修元健康网鳖甲，为鳖科动物中华鳖的背甲，其性味咸寒，入肝、肾经，具有滋阴潜阳、软坚散结的功效。
东汉医家张仲景在《金匮要略》中首创“鳖甲煎丸”，用于治疗疟疾日久不愈导致的胁下痞块（类似现代肝纤维化、肝硬化）。
现代药理研究也证实，鳖甲中的多糖、氨基酸等成分能够抑制肝星状细胞活化，减少细胞外基质沉积，从而阻断肝纤维化的进程。
下面给大家讲一个病例，更能体现鳖甲是肝纤维化的“克星“。
王先生，52岁，慢性乙型肝炎病史10年，长期服用恩替卡韦抗病毒治疗。去年12月，因乏力、腹胀来我的门诊就诊。
影像学检查：
- 肝硬度检测（FibroScan）：16.1 kPa（提示F3-F4期肝纤维化）
- B超：肝实质回声增粗，门静脉内径1.4 cm
血液检查：肝功能ALT 85 U/L，AST 62 U/L，白蛋白38 g/L
中医查体：面色晦暗，舌暗紫、苔白腻，脉弦细
中医辨证：
肝郁脾虚，瘀血阻络。患者长期肝病导致肝气郁结，脾失健运，水湿内停；久病入络，瘀血阻滞肝络，形成癥瘕积聚。
治疗方案：
我以“疏肝健脾、活血软坚”为法，给他开了：鳖甲15g、柴胡12g、黄芩10g、桂枝12g、干姜30g、天花粉12g、牡蛎60g、炙甘草10g、黄芪30g，枳壳10g、木香6g、苍术、桃仁、白蒺藜、合欢皮(后面四味药克数没有写明，担心大家随意拿去乱用)
疗程：每日1剂，水煎分3次服，配合恩替卡韦抗病毒治疗
今年2月份复查结果：
肝硬度降至8.6kPa（F1-F2期），门静脉内径1.1 cm，肝功能恢复正常；
B超显示肝实质回声均匀，脾脏回缩；
患者乏力、腹胀症状消失，精神状态显著改善。
我再给大家详细讲讲这个方子：
1. 鳖甲：鳖甲具有滋阴潜阳、软坚散结的功效。它能够抑制结缔组织的增生，消散肿块，有助于缓解胁下癥块、腹部结块等症状，是治疗肝纤维化的关键药物。
2. 柴胡：柴胡具有解热、抗炎、抗病毒、保肝利胆、调节免疫等药理作用。在方中，柴胡主要起到疏肝解郁、和解少阳的作用，有助于改善肝郁气滞的症状。
3. 黄芩：黄芩具有抑菌、解热、镇静、降压、保肝利胆、降血脂、抗肿瘤等作用。它能够清热燥湿、泻火解毒，对于湿热内盛所引起的病证有治疗作用，同时也有助于保护肝脏。
4. 桂枝：桂枝具有扩张血管、促进发汗、解热、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥等药理作用。在方中，桂枝主要起到温通经脉、助阳化气的作用，有助于改善血液循环和缓解疼痛。
5. 干姜：干姜主要起到温中散寒、健运脾阳、回阳通脉的作用。它能够温暖中焦，促进体内循环，帮助排出寒气和毒素，对于脾胃虚寒的患者有很好的帮助。
6. 天花粉：天花粉具有生津止渴、清热泻火、消肿排脓的功效。它能够消退五脏的郁热，起到清热、降火等作用，同时也有助于改善疮疡和肺热燥咳等症状。
7. 牡蛎：牡蛎有重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的作用。在方中，牡蛎主要起到软坚散结的作用，有助于消散肿块和改善肝纤维化。
8. 炙甘草：炙甘草具有平和调和、保护胃黏膜、调理免疫系统、抗炎镇痛等作用。它能够平衡药物的性质，增强整体疗效，同时也有助于减轻胃部不适和溃疡的症状。
9. 黄芪：黄芪具有增强免疫力、抗疲劳、抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多方面药理作用。它能够提高机体的免疫功能，增强抵抗力，对于改善肝纤维化和保护肝脏有积极作用。
10. 枳壳：枳壳具有理气宽中、行滞消胀、化痰止咳等作用。它能够促进胃肠蠕动，帮助消化，消除胃肠积滞，对于改善腹胀和消化不良等症状有很好的效果。
11. 木香：木香具有行气止痛、健脾消食的作用。它能够缓解气滞引起的疼痛，促进胃肠蠕动，改善消化功能。
12. 苍术：苍术具有燥湿健脾、祛风散寒的作用。它能够改善脾胃虚寒和湿气过重的症状，有助于增强机体的抵抗力。
13. 桃仁：桃仁具有活血化瘀、润肠通便的作用。它能够促进血液循环，消散瘀血，对于改善肝纤维化和缓解疼痛有积极作用。
14.白蒺藜：白蒺藜具有平肝解郁、活血祛风、明目止痒的作用。它能够缓解肝郁气滞引起的症状，如情绪低落、易怒等。
15. 合欢皮：合欢皮具有解郁安神、活血消肿的作用。它能够改善焦虑、失眠等症状，同时也有助于消散肿块和缓解疼痛。
中医治疗肝病有五大优势
1. 辨证论治，精准干预
- 分型施治：如肝胆湿热用茵陈蒿汤，气滞血瘀用膈下逐瘀汤，肝肾阴虚用一贯煎。
- 个体化方案：根据舌脉、症状动态调整药量，如湿热重加茵陈，血瘀甚加水蛭。
2. 多靶点抗纤维化
中药复方（如扶正化瘀胶囊）可同时抑制炎症、促进胶原降解、调节免疫，优于单一靶点西药。
3. 整体调理，防并发症
- 改善门脉高压：扶正化瘀胶囊联合普萘洛尔，显著降低食管静脉曲张出血率。
- 调节代谢：如肝爽颗粒兼顾疏肝健脾、清热散瘀，逆转脂肪肝纤维化。
4. 循证医学支持
扶正化瘀片、复方鳖甲软肝片等经多中心临床试验验证，肝纤维化逆转率超50%。
5. 经济负担轻，患者依从性好
中药价格相对低廉，且能改善乏力、腹胀等症状，提高患者生活质量。例如，鳖甲煎丸为国家医保目录产品，日均费用不足10元。
最后提醒大家：肝纤维化治疗需个体化，请在专业医师指导下用药，定期复查肝功能及影像学指标。