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补中益气汤治疗麻痹性上睑下垂

张xx,女,38岁,农民。于1965年5月6日就诊。

素日体弱,操劳过度即感头晕乏力,面色苍白,气短懒言,肢体倦息,夜寐不安。右眼睁展无力,眼球转动受限。当地医院诊为“麻痹性上睑下垂”。

检查:右眼视力0.1,左眼视力0.9。右上睑不能展开,眼裂宽约4毫米,下视3毫米,上视5毫米。舌润、无苔,脉象沉细。

辨证:脾虚气弱。

治则:健脾补气。拟用补中益气汤

处方:黄芪30克(炙)党参12克 白术9克 陈皮6克 当归9克 升麻6克 柴胡6克 甘草3克(炙) 生姜3片 大枣7枚 水煎服。

二诊(5月23日):上方服15剂,眼睑下垂减轻,脉亦缓和。治循前法继服。

三诊(5月29日):右眼视力1.0,左眼视力1.2。右眼睑裂宽与左眼相等,眼球运动自如。诸恙皆平而获痊愈。

按:五轮学说谓“脾主上睑”。脾胃伤,中气虚,故胞下垂。遵内经“劳者温之”,“损者益之”之旨,选用补中益气汤。药合病机,故能取效。

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