中药外治黄水疮（脓疱疮）–中医不完全是慢郎中（二）
admin2026-01-12经方杂谈39 脓疱疮，中医称黄水疮，我们这地方叫小粘疮，是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病，可以引起接触传染和自体接种感染，多发于儿童。现在随着环境卫生和个人卫生的逐步改善，脓疱疮的发病率越来越低，在临床中偶尔还会碰到。
关于脓疱疮的治疗，记得在九几年《医学科普》上刊登过一个西药的外用方，因为我在那一期也发表过一篇小文章，所以比较有印象，不过作者的名字我不记得了，中午回家也没找到那本杂志，用法我记得很清楚：复方磺胺甲恶唑片（那时候叫新诺明）4片，呋喃唑酮片（那时候叫痢特灵）0.1g×5片，共研细末，用醋酸氟轻松乳膏1支和匀调敷，每日两次，我用过一段时间，效果很好，一般三到五天即可治愈。
二十多年前，我卫校毕业回村里和父亲开卫生室的时候，接触到的患脓疱疮的孩子还比较多，经常听到村里人说祖父配制的治疗小粘疮的药很管用，那时候祖父已经去世二十多年了，父亲也不知道祖父的配方，本家的一位大爷爷那时候还健在，他给祖父抓过一段时间的药，我去问这位大爷爷，过了这么多年，他也记不清楚了，我想起家里还有祖父留下来的一些装外用中药的瓶子，瓶子上都还贴着中药标签，让大爷爷看了看，他说基本上就是用的这几种中药。
我又参考了几个治疗脓疱疮的中药外用方，在这几种中药的基础上，选取了下面这几种中药，又酌定了用量，考虑到《医学科普》的那个方子疗效确切，就把新诺明和痢特灵也加了进去，基本上就是下面这个处方：枯矾60克，炉甘石60克，黄柏60克，黄连30克，冰片6克，青黛15克，松香15克，轻粉6克，新诺明80片，痢特灵0.1克×100片，共研细末，贮瓶备用，用时取适量与醋酸氟轻松乳膏1支混匀，每日两次，外涂患处。如果出现过敏者停用，对磺胺类和呋喃类药物过敏者禁用。可能是我应用的病例数量有限的原因，倒没有遇到过敏的。
这个方子我主要是在1998年到2001年这段时间用过，因为2001年以后就开始乡村卫生一体化，卫生室合并了，也就没再怎么用过，当时用后效果特别好，基本上一到三天即结痂痊愈，我印象最深的是我们村的一个三四岁的孩子，早上涂的药，到下午他妈妈就高兴的领过来让我看，脓疱不到十个小时就已经结痂了，皮损周围红肿也已经消退，效果真的超乎了我的想象。
这个方子尽管效果非常好，但是现在用的话可能不符合规定，其中的复方磺胺甲恶唑片和呋喃唑酮片属于口服药，外用的话就属于超范围用药，醋酸氟轻松乳膏是激素类，这种细菌感染引起的脓疱疮也不是醋酸氟轻松乳膏的适应症，轻粉因为有一定的毒性，现在基层医疗机构也买不到了，还有就是中药和西药这么配在一起用可能也不符合现在的法规规定。
现在如果用的话，我觉得可以减去复方磺胺甲恶唑片、呋喃唑酮片和轻粉，用凡士林代替醋酸氟轻松乳膏，应该效果也不错，但是我没用过，以后临床遇到脓疱疮的患者可以试用。
有的朋友可能会觉得配方中有西药成分，不能说明完全是中药的疗效，我是西医出身，虽然笃信中医，却从不排斥西医，所以当时就很自然的配制了这个方子，只想着疗效好就行，再者，这个方子和单用复方磺胺甲恶唑片、呋喃唑酮片相比，病程明显缩短，很明显是其中的中药起的作用。
