今天要介绍的方子是九味羌活汤。
九味羌活汤出自元代医家张元素的《此事难知》，是他结合仲景治外感表证的思路，专为 “外感风寒湿邪、内有蕴热” 量身打造的方子。别看名字里有 “九味”，配伍却精妙无比，
组成：羌活 9 克、防风 9 克、苍术 9 克、细辛 3 克、川芎 6 克、白芷 6 克、生地黄 6 克、黄芩 6 克、甘草 6 克。
要搞懂这方子的妙处，得先明白病症的核心：风寒湿三种邪气裹在体表，把身体的阳气困住了，所以会怕冷、无汗；湿邪像泥巴一样堵在经络里，气血走不动，就会浑身酸痛；而体内的热气排不出去，就变成了口苦、微渴的内热症状。
这方子的厉害之处，在于 “分经论治、温清并用”，既祛外邪，又清内热，还不伤人正气。
先看君药羌活，这是方子的核心。羌活味辛性温，专门入人体的太阳经（负责头部、背部和四肢的经络），既能驱散风寒，又能燥湿止痛，针对头身酸痛的核心症状，一出手就能打通被邪气堵住的通道。
接着是臣药防风和苍术。防风就像 “祛风小能手”，辛温发散，能帮羌活把体表的风邪赶出去，还能缓和疼痛；苍术性子偏燥，脾最怕湿，苍术既能燥湿健脾，又能解表祛湿，刚好对付困住身体的湿邪，让羌活的祛湿功效更上一层楼。
然后是佐药，这部分藏着 “分经止痛” 的巧思。细辛、川芎、白芷三味药各管一摊：细辛能深入少阴经，驱散深层的寒邪，还能通鼻窍；白芷专攻阳明经，缓解头痛、鼻塞；川芎活血行气，不管是头痛还是身痛，只要是经络不通导致的，它都能帮着打通。
而生地黄和黄芩是另一组佐药，专门对付体内的内热，生地黄清热凉血，黄芩清热燥湿，俩药搭配，既能清掉内热，又能防止前面的辛温药太过燥热，伤了身体的阴液，这就是 “温清并用” 的智慧。
最后是使药甘草，它就像 “调和剂”，能缓和所有药的药性，让它们协同作用，不燥不烈，还能保护脾胃。
《名医类案》里记载过一个医案：有位男子深秋淋雨后感寒，浑身酸痛、发热恶寒，裹着厚衣还发抖，口苦无汗。医生用九味羌活汤加减，三剂下去，汗出热退，酸痛全消。这就是方子对症的威力。
这个方子用法也简单，水煎服，每日一剂，分两次温服。需要注意的是，细辛用量不宜超 3 克，阴虚火旺、孕妇要慎用，最好遵医嘱调整剂量。
九味羌活汤的妙，在于它不偏科：既敢用辛温药驱散风寒湿，又不忘用寒凉药清内热，还能分经论治，把身体各个部位的邪气都照顾到。
秋冬遇到那种 “又冷又热、浑身酸痛” 的感冒，不妨试试这个经过几百年验证的经典方子～