口腔溃疡、爆痘、烦躁…你的“火”在哪儿，就该选对药

清热燥湿药是治疗湿热证的核心类别，其临床应用广泛，但药物之间的功效侧重与适应证候存在关键区别。精确鉴别与选用，是确保疗效、避免药证不符的前提。

理解这些异同，不仅是中药学的基本功，更是临床处方精当、药力直达病所的关键。今天对黄芩、黄连、黄柏与龙胆、栀子两组常用清热燥湿药进行系统性比较与辨析，以资临床参考。

黄芩、黄连与黄柏鉴别用药

01 同

清热燥湿——湿热证

泻火解毒——脏腑火热证，热毒证

02 异

黄芩：长于清中上焦湿热，清肺热，又能凉血止血、安胎——湿温暑湿，湿热泻痢等中上焦湿热证；肺热咳嗽；血热出血；胎热胎动不安等

黄连：长于清中焦湿热，清心火、清胃热——中焦湿热泻痢；心火亢盛及胃火炽盛诸证多用

黄柏：长于清下焦湿热，泻相火、除骨蒸——湿热带下、阴肿阴痒等下焦湿热诸证；阴虚内热，骨蒸潮热多用

03 思维导图

龙胆与栀子鉴别用药

01 同

泻肝胆火——肝经实热证

清热燥湿——湿热黄疸

02 异

龙胆：善清下焦湿热、泻肝胆实火——用于阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒等下焦湿热证；肝火头痛，耳聋耳鸣，胁痛口苦，惊风抽搐

栀子：善泻火除烦，凉血解毒；外用还能消肿止痛——用于热病烦闷；血热吐衄；热毒疮疡；扭挫伤痛

03 思维导图

本文部分内容选自《<中药学>图表全解》，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表。封面图片源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。