产后恢复的一首基础方

当归建中汤方证

【组成】桂枝9克,芍药18克,生姜9克,大枣4枚,炙甘草6克,当归12克。

【用法】水煎温服。若大虚加饴糖18克(每煎),汤成纳之,暖于火上令饴消。若出血过多,崩漏、内衄不止,加地黄18克,阿胶6克。

【方解】本方即桂枝汤加芍药汤再加当归12克。当归为温性、通经活血药,有强壮作用,加此味于桂枝加芍药汤或小建中汤中,治二方证而有贫血性的瘀血证者。

当归,辛温、微甘,为强壮性的活血祛瘀、补血、调经药;功能活血化瘀、调经止痛(解女人子宫痉挛),有养血润助、滋养镇静、补血排脓生肌之效,其所含挥发油又有润滑肠壁的作用,乃血家之气药,气血虚寒者得之,血随气行而发挥诸功效;主妇人月经不调、行经困难、胎前产后血虚血瘀诸病以及痢疾腹痛后重,疮疡、痈疽之血气凝滞疼痛,跌打损伤肿脓之痛,气血虚寒腰腹酸痛等证。

地黄,甘、微苦、大寒,为强壮性生津滋液药;有凉血、止血、清热、消瘀之功,并有强心利尿、排毒、降血糖、恢复运动神经损伤的作用;主热性病之鼻衄、吐血、下血、津液消耗等证,临床也用于阴虚内热之心脏衰弱及糖尿病。本品用量大易妨碍消化,可拌砂仁粉用。

阿胶,甘温、微腥,为具有强壮、滋养作用的止血补血药;有止血补血、调经安胎、养血滋阴、柔肝润肺之功;主咳、吐、衄血,肠道、子宫出血、下痢脓血等诸出血证。本品胶质不易吸收,需配合健胃药用之。

崩漏、衄血不止,若出血过多,以当归建中汤加生地、阿胶治之,此乃通用的止血的方法。治一般的贫血,则用桂枝加芍药汤再加当归;若贫血大虚,则用小建中汤加当归。此为一方二法也。

血分证,虚证用当归、川芎、白芍等;实证用桃仁、丹皮等。临证需辨虚实,辨寒热,还要辨药物特性,选方用药才能丝丝入扣。

《千金》内补当归建中汤,治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中拘急,痛引腰背,不能食饮。产后一月内,得服四五剂为善。令人强壮,宜。[二十一,附方]

【讲解】吸吸少气,即吸气性的呼吸困难。产后妇人多虚,腹中刺痛不止、吸吸少气,或小腹中拘急、痛引腰背、不能饮食,于产后一个月内服此方四到五剂,可使人强壮。

【按】腹痛而有贫血证候者,宜本方,但不必限于妇人,更不必限于妇人产后,有是证者,男性亦可用之。

“产后虚赢不足”,即产后身体虚弱,面白色淡、脉虚涩等;“”,即瘦弱。“拘急”,即里急,挛缩性的腹痛。“吸吸少气”,即吸气性的呼吸困难,吸难呼易。

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