仙鹤草:一味经常被人埋没的“药才”!

仙鹤草味苦,性凉(我自己在实践中感到不凉反而性平柔和),入肺、脾、肝经。具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。大多数大夫一般在临床上多用于止血,尤其妇科包括西医都是这样用,我也不例外,在治崩漏症时大多数也要添加这味药,而且量很大,起步都在100克以上,这是常事。但是如果仅局限于这个方面,那就太委屈这味药了,大材小用。为了不埋没“药才”,现根据我多年临床经验谈点运用仙鹤草其它方面的认识。

仙鹤草这味药,我在临床上主要发挥其二方面的作用:
  • 一是强壮,替代党参,太子参及部分人参作用;
  • 二是止泻止咳止带之作用,特别是腹泻方面,大将军独挡一面。

我经常爱用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒,其中的党参一药常用仙鹤草替代,轻量60克,重则100~150克,效果奇佳,一般3~5付药就解决问题了,比党参好使得多。在用附子理中汤时,方中的党参直接就用仙鹤草代替当仁不让。有时用得多了,连药房的人员都提意见,嫌量大不好抓,经常要上斗子。在治疗一些人的亚健康状态,即别无它病,整日头昏脑胀,疲乏无力时,常用老中医干祖望之方,干老戏称中医小激素。仙鹤草150g  仙灵脾50g  仙茅10g  我又加上五味子和大枣,即好喝又实用,一般3~5天就可以改善状况,效果很好,胜过西洋参片和人参,还不上火。此几味药我还习惯当作药对使用,加在补益气虚之方中。在止泻方面更是方方不离手,开方第一味必是仙鹤草,充分发挥其强壮和止涩作用。

这里举一例子:20005年5月,我的一个朋友高某找到我说,他的一个亲戚,现巳病危,想请我去看一看,有没有救,给把个脉断一下,以尽人事。我本不想去,碍着面子,不好意思,只好坐上来接的车。到病人家,一看是位女性老人,76岁,躺在床上。家属介绍刚从医院出来,前几天因肺炎住院,高烧,咳嗽,吐痰在医院打了一周吊瓶,据说是头孢类抗生素,肺炎倒是好了,却得了腹泻,喝水拉水,吃饭拉饭,人都不能站起和坐起来。医院治了一个星期,各种药都用尽了,都止不住,人极度消瘦,院方说,拉回去吧,人年令大了,没希望了,准备后事吧!

刻诊:严重消瘦,两眼塌陷,但有神,老人哀切的对我说,救救她吧!望着老人乞求的目光,我答一定会的。看到问话时对答清楚状态,我又察看了舌头,舌质淡白,舌苔厚腻,脉象沉细无力,一派寒湿伤阳,气阴两虚之证。从精、气、神来看,我认为还有救,神没散嘛。随之,告诉一帮儿女和其夫,还有救,咱们试试看。一家听后,感激不尽,说死马当作活马治吧,一切后事都准备好了。听到这话,我心中更有底了。

于是,开出第-一个方子:仙鹤草200g  怀山药l50g  生牡蛎150g  高丽参50g  山芋肉60g  一付大剂浓煎,一天不断每次喂个3~5匙,将药喝完。第二天再说。交待完我就回去了。第二天其子兴奋地给我打电话报告,不太拉了,吃下的东西能留下一半,人也能坐起来了。求开第二方。我随即告之,什么饭都不要吃,光用山药熬浓粥稍加些米油连吃三天,并处方:

仙鹤草150g  高丽参30g  生牡蛎120g  干姜20g  苍术30g  茯苓30g  甘草15g  三付  慢火浓煎,一日分5次喝完。三天后老太太就基本不拉了,不再腹泻了。随后按常法健脾益气,调理半个多月彻底好了。

可以说临床上我用仙鹤草治疗腹泻包括慢性肠炎,都是重剂大投,无不随手而愈,几无失手。我的体会是用仙鹤草必须要大量,少则效差。起手都应该在30克以上。仙鹤草的作用我认为主要通过强补而达到收涩,而不是通过收涩而到强壮。仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用,还可用于强心,止血,止咳,止白带和杀虫等一些以气虚为主的疾病,诸位切不可等闲视之。切记:大量是关键!

朱良春老师的经验:

仙鹤草为止血要药,常用于咯血、吐血、衄血、便血及妇产科崩漏、月经过多等出血性疾患。但此药止中有行,兼擅活血之长,则为人所鲜知。朱老认为,仙鹤草昧苦辛而涩,涩则能止,辛则能行,是以止涩中寓宣通之意。考诸文献,  《百草镜》中有本品“下血活血”、治“跌仆吐血”的记载,《生草药性备要》谓其“理跌打伤,止血,散疮毒”,均可为证。《百草镜》治乳痈初起,即用仙鹤草30克酒煎,并云“初起者消,成脓者溃”。《闽东本草》用仙鹤草治痈疽结毒,亦可证本品之活血作用。盖乳痈与痈疽结毒,皆因邪毒结聚、气血壅遏所效,设其无活血之功,何能消之溃之?因此,本品不得以收涩止血视之,止血而不留瘀,瘀血去则新血生,故为血证要药焉。

仙鹤草别名脱力草,江浙民间,用此晶治脱力劳伤有效,足证其有强!壮之功。单用本品,治疗气血虚弱之眩晕,有一定效果,即从其强壮作用引伸而来,朱老常以仙鹤草配黄芪、大枣为基本方,治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,其效颇佳。曾治一气虚紫癜患者,用仙鹤草、黄芪各30克,大枣15枚,服20剂而紫癜即消失。证属阴虚者则去黄芪,酌加生地、白芍、杞子、龟板、旱莲草,疗效历历可稽。治慢性痢疾与结肠炎又拟有“仙桔汤”(仙鹤草15~30克,桔梗6克,乌梅炭、广木香、甘草各4.5克,白槿花、炒白术、白芍各9克,炒槟榔1.2克)。方中仙鹤草,取其活血排脓、止泻之功,故用之多验。

此外,仙鹤草尚有强心作用,叶橘泉先生著《现代实用中药》一书,曾提及之。此为一新发现,为过去文献所未载。近年有用仙鹤草提取物(仙鹤草素)治疗克山病所致之完全性房室传导阻滞,用后心率增快,而迅速地改善症状。朱老认为此一新功用值得重视,而其机制,从中医学的观点看,殆与仙鹤草的活血作用有关。

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