（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所属配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》、《中医基础理论》
你好，我是中医师，文君然。
有人说，中医大夫，抱着几千年前的古书不放，满嘴之乎者也，看上去很迂腐，和当代社会格格不入。
我跟你说，你这是不了解中医。
懂中医的人都知道，中医古方，那是躺在书上的仙丹！作为中医师，你学会一张方、用好一张方，那就等于收下了一颗救命仙丹。到最后，你得创造多少社会效益和经济效益啊？简直无法估量。
咱举个例子，如补养气血的八珍汤。这就是仙丹里，较大的一颗。
话说有这么一个女子。当时35岁。初诊时间，是2012年的6月份。
怎么回事呢？大概在半年前，此人因为阑尾炎，到医院手术治疗。
手术一个多月以后，此人忽然觉得右手的手指，不知为何微微颤抖。一开始，她还没太在意。可是最近这一个月，手指颤动开始明显加重，而且两条胳膊似乎也跟着颤抖。尤其是右侧胳膊，颤抖很明显。西医确诊，这是帕金森。
患者觉得不好，这毛病可能要闹大，于是先投中医治疗。
刻诊，患者脉象细弱，舌边有淤点，形体看着消瘦，面色无华，舌色淡红。
患者自述，最近这一个月，除了肢体颤抖明显外，还伴随神疲乏力现象，吃得也不多，白天头晕眼花，晚上失眠多梦。动不动大便还很稀，类似腹泻，但又不是腹泻。
了解到这些以后，医家提笔书方如下：
人参10克，黄芪18克，白术12克，茯苓12克，当归12克，白芍12克，生地12克，川芎9克，枸杞子12克，钩藤12克，丹参12克，天麻10克，酸枣仁9克，合欢皮10克。
所有这些，开10剂，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用以后，自觉双上肢震颤明显减轻，神疲乏力和头昏之感改善。
就这样，医家按照前方稍作加减，继续投用。最终，患者基本诸证悉平，双上肢抖动现象消失，其他症候也都大大改善。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于《中医内科教学病案精选》。
来吧，我们分析一下。
其实，这个患者，中医辨证一点都不难，就是气血两虚。
说气虚，是因为患者在就诊当时反应，说食少、便溏、神疲乏力，而且整个人看起来消瘦，脉细弱。
说血虚，是因为患者面色无华，头晕眼花，又失眠多梦。这都是肢体、心神缺少血的滋养的写照。
当然，气虚血少，患者血行不畅，她就容易有淤血。其舌边就会有瘀斑。
那么，这种气血两虚的状态，因何而来？答曰和手术相关。手术这个事儿，无论怎样，它都是伤元气，伤气血的。底子厚实的人，恢复起来容易。气血底子薄的人，在经历一次手术以后，就可能迅速形成气血两虚的局面，进而带来一系列问题。
医案里这个患者，显然气血底子很薄。所以手术以后，正气恢复不及。当气血不能濡养上肢的时候，她就出现了颤抖。
关于气血失养导致的肢体颤抖，现实生活中有很多例子。比如一些年迈体弱的老者，他们在走路，或者做某些动作的时候，就容易颤颤巍巍的。再比如电影电视剧里面，有些人受了重伤，失血很多，此时躺在别人怀里，往往会用颤抖的手，从怀里掏出什么宝贵的物件……
你看，这都颤抖。为啥？气血失养。也就是说，我们的肢体想保持一个平稳的姿态，是需要能量，需要资本的。这个资本和能量，就是气血。没有气血，没有力道，你就保持不了一个平衡、平稳的状态。
既然如此，针对医案里患者的治疗之道，无疑就是气血双补。你看当时医家的配伍——
人参10克，黄芪18克，白术12克，茯苓12克，当归12克，白芍12克，生地12克，川芎9克，枸杞子12克，钩藤12克，丹参12克，天麻10克，酸枣仁9克，合欢皮10克。
这个方子，是八珍汤的加减变化。人参、白术、茯苓，这是模仿四君子，去掉炙甘草，用于健脾益气，改善气虚的问题。生地、当归、白芍、川芎，这是四物汤，熟地改生地，用于滋补阴血，改善血虚的问题。这就是八珍汤。
然后，加黄芪，进一步益气生血。
八珍汤加减的构架搭建好以后，医家还用到枸杞子、钩藤、丹参、天麻、酸枣仁、合欢皮。
其中枸杞子补肾养精，有助于生血。丹参养血活血，配川芎可改善血瘀。酸枣仁和合欢皮搭配，补血解郁安神，用于改善患者睡眠。钩藤和天麻，则是息风之品。患者肢体颤抖，从藏象学角度来说，就是风邪内动。具体说，是肝血不足以后，肝风内动。既然如此，就息肝风。钩藤和天麻，就干这个事儿。
你看，这是就是通过简单的八珍汤加味，治疗帕金森的例子。
那现在，你说说，一剂八珍汤加减，需要多少钱呢？恐怕用不了多少。那如果患者未经正确治疗，徒走很多弯路，她又会花多少钱呢？恐怕远远多于那些草药吧。所以，这八珍汤所创造的价值，是不可小视的。中医人传承和重视古方，这背后无疑有着重大的经济价值。
八珍汤加减治疗气血不足所致的颤证，这在中医内科临床中十分多见。患者多面色萎黄，肢体或头部颤抖，脉象细弱，舌淡。八珍汤配益肾填精、息风平肝之品，往往能见到效果。希望这篇文说，能给此类患者带来一点启发。
好了。这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。
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