朱良春：桃红蛭蚣汤加减
[组成]桃仁10g，红花5g，水蛭5g，蜈蚣2g，生卷柏10g,王不留行10g，穿山甲15g。
[功效]活血化瘀，消癥杀胚。
[主治]异位妊娠，证属瘀血内停者。症见右下腹胀痛，按之痛甚，月经淋漓不净，恶心作呕，胃纳欠佳，大便干燥，3日一行，舌质暗紫，苔薄白，脉滑数。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]凡孕卵在子宫腔外着床发育者，称为异位妊娠，俗称”宫外孕”。异位妊娠为妇产科常见病，也是妇产科常见急腹症之一，在流产或破裂之前，患者无明显症状，故容易误诊。本病属中医学”癥瘕”范畴，多因冲任不调，胎孕部位异常，气血受阻，以致郁滞成瘀，不通则痛。朱老采用经验方桃红蛭蚣汤加减治疗异位妊娠未破损期，效果较好。他认为，水蛭是一味具有逐恶血瘀血，破血消癥积聚之良药。现代药理研究证明，水蛭主要含有蛋白质，其新鲜吐液中含有水蛭素，水蛭素能阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，阻碍血液凝固；水蛭分泌的一种组织胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛，降低血液黏着力。蜈蚣”走窜之力最速，内而脏腑，外留经络，凡气血凝聚之处，皆能开之”。《别录》以之”疗心腹寒热结聚堕胎去恶血”。所以，异位妊娠保守治疗时，其孕卵未终结者，用水蛭，蜈蚣消癥堕胎，杀胚引产；桃仁，穿山甲，王不留行活血化瘀，引血下行；佐以全瓜蒌，制大黄泻下通便；甘草调和诸药。诸药相配，共奏活血化瘀，消癥杀胚之效。朱老指出，在应用中药治疗异位妊娠的过程中，应该动态观察胚胎存活情况，如一旦发生破裂出血，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，气随血脱之象时，应立即抢救，予以手术治疗，以免延误时机，造成严重后果，这一点对于中医工作者来说，应引起高度重视。如出现小腹胀痛，附件炎症明显者加红藤15g，败酱草15g；恶心作呕者加姜竹茹10g；胃纳欠佳者加砂仁3g(后下)，炙鸡内金15g；大便干燥者加全瓜蒌30g,大黄6g(后下)。
〔施惠英。桃红蛭蚣汤保守治疗异位妊娠78例[J]。河北中医，2003,25(12):921-922〕
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