周仲瑛骨肿瘤验案
纪某,男,70岁。患椎管占位病变而行椎管狭窄手术。术后大便干结如栗,难解,用泻药后稀溏不尽,从心下当脘不舒,渐肿胀,腹部胀满硬,足跗浮肿,双下肢冷,腿足麻木,口干尿黄,矢气多,舌暗红,苔薄黄中部微腻,脉小滑兼数。证属肾督受损,痰瘀阻络。治以抵当汤加味:
熟大黄,桃仁,石斛,路路通各10g,怀牛膝12g,续断25g,细辛,水蛭各4g,炙蜈蚣3条,附子,全蝎,土鳌虫各6g,天仙藤,莱菔子,槟榔,晚蚕沙(包煎)各15g,陈葫芦瓢30g。煎汤代水。每天1剂,水煎服。
二诊:服药40多剂,症状明显改善,大便每2天1次,质软易行,两足跗浮肿渐消,胀痛缓解,两下肢亦渐觉有力,大便有明显改善,质软易排,仍以前方替后。
[按语]抵当汤原方治疗伤寒太阳蓄血重症,”太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人知狂者,血证也,抵当汤主之”。周教授曾著书阐发瘀热论,认为瘀热互结为内伤杂病的一个重要病机,上可到脑腑,痹阻脑络,而致中风;下可结于下焦,蓄血留瘀,水热互结,见尿少重症;内可结于厥阴,少阴,络热血溢;外可著于肌肤,筋脉,非独治太阳蓄血证。故在临床上周教授用抵当汤化裁治疗疾病甚广,如脑血管,免疫,泌尿生殖,皮肤等系统病症,肿瘤患者亦习用之,如脑瘤,前列腺癌,肝癌等。本例患者因椎管占位术后,便结尿黄,下肢肿胀,周教授认为属痰瘀阻滞,络脉不通,当祛瘀通脉,化痰通络,以抵当汤化裁加味,药证合拍,收效较好。
霍介格。周仲瑛教授运用经方治疗肿瘤验案5则[J]。新中医,2009,41(2):119-120
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