出汗是人体正常的生理现象，《素问·阴阳别论》有云：“阳加于阴谓之汗”，明确指出汗液的生成是阳气蒸腾阴液，使其从腠理外泄而成，是机体调节阴阳平衡、排泄代谢废物的重要方式。正常情况下，汗液排泄均匀适度，无异常部位偏颇及不适之感；若汗液排泄失常，仅局限于身体某一部位出汗，其余部位无汗或汗少，即为分部出汗。
分部出汗的发生，核心在于机体阴阳失衡、气血失和、脏腑功能失调，导致阳气布散不均、阴液输布失常，或腠理开合失司，使汗液仅在特定部位外泄。临床中，分部出汗的部位多样，常见于头面、心胸、腋下、手足、阴部等，不同部位的出汗背后，对应着不同的病机特点，治疗需立足辨证论治，结合部位、伴随症状，明确病机、确立治法、选用方药，方能收效。本文结合中医经典理论及临床实践，对不同部位常见出汗的辨治要点作以总结，以期抛砖引玉，共同进步。
一、头面部出汗
头面汗是临床最常见的分部出汗类型，表现为头部、面部、颈部出汗明显，甚者汗出如珠、浸湿衣物，其余部位无汗或汗少。头为“诸阳之会”，手足三阳经皆汇聚于头，且头面与脏腑经络联系密切，故头面部出汗的病机多与阳气盛衰、湿热内蕴相关。
常见证型
1. 上焦阳气偏盛，迫津外泄：上焦阳气过盛，或外感风热、内蕴肝火，导致阳气蒸腾阴液，上注头面，腠理开合失度，则汗出偏于头面。
代表方剂——银翘散、龙胆泻肝汤
2. 阴虚内热，虚火上炎：素体阴虚，或久病耗伤阴液，导致阴虚内热，虚火上蒸头面，迫津外泄，头面汗出多为盗汗，伴口干咽燥、头晕耳鸣、手足心热等阴虚表现。
代表方剂——知柏地黄汤、当归六黄汤
3. 脾虚湿盛，湿热上蒸证：治法为健脾祛湿，清热和中。
代表方剂——茵陈蒿汤、连朴饮合参苓白术散加减
二、半身出汗
半身出汗，又称“半身汗出”，是临床常见的异常汗出证候，指身体一侧（或左或右、或上或下）出汗，另一侧无汗或汗出极少，多见于肢体偏侧部位，偶见躯干单侧汗出。
核心病机：阴阳失衡、气血运行不畅、经络阻滞，导致汗液生成与排泄失去正常调控，单侧肢体阴阳失和而汗出，另一侧因气血濡养不足、阳气温煦失常或经络阻滞而无汗
常见证型
1、营卫失调，阴阳失衡： 外感六淫、内伤七情或饮食劳倦，导致营卫失和，卫气偏盛或偏衰，无法均匀布散于全身，一侧肢体卫气不足、固摄无权，阴液外泄而汗出；另一侧卫气壅滞或不足，肌肤失于温煦固护，或气血运行不畅，汗液无法正常排泄而无汗。
代表方剂——桂枝汤
2、气血亏虚，经络阻滞： 久病耗伤气血，或脾胃虚弱、气血生化不足，或外伤后气血瘀滞，导致气血亏虚，无法均匀濡养全身肢体；同时气血运行不畅，经络阻滞，一侧肢体气血充盈，阴液可正常外泄而汗出，另一侧肢体气血亏虚、经络阻滞，阴液无法濡润、阳气无法温煦，故无汗。
代表方剂——八珍汤、桃红四物汤
三、手足心出汗
手足心出汗，又称“手足汗”，是临床常见的异常汗出证候，指手足心部位自发性出汗，可单独，亦可伴随全身症状出现。手足心为手三阴、足三阴经汇聚之处，其出汗异常，核心病机在于阴阳失调、气血失和、脏腑功能紊乱，导致手足心部位阴液外泄失常，与脾、胃、肝、肾、心等脏腑密切相关。
常见证型：
1、脾胃湿热：手足心多汗、黏腻，汗出后皮肤黏手不爽 多为持续性，活动、进食辛辣油腻后加重 脾胃湿热主症 脘腹痞闷、恶心欲呕、口苦口黏、口中黏腻 食欲不振、大便溏而不爽、黏滞马桶 小便黄赤 全身兼症 身体困重、肢体乏力 或有低热、心烦 舌脉 舌质红，舌苔黄腻 脉象滑数或濡数
代表方剂—— 连朴饮 、三仁汤 、湿热兼腑实用葛根芩连汤
2、阴虚火旺：手足心潮热、盗汗，睡则汗出，醒则自止 汗出多为热汗，手足心发热 阴虚火旺主症 午后或夜间潮热、颧红 口干咽燥、咽喉干痛 心烦失眠、多梦、易醒 头晕耳鸣、腰膝酸软 舌脉 舌质红、少苔、 脉象细数
代表方剂—— 六味地黄丸 、知柏地黄丸
四、阴部出汗
阴部出汗，中医多称阴汗、胯下汗、阴囊潮湿，病位在肝、肾、膀胱、下焦，多与湿热、阳虚、阴虚、气虚相关。
常见证型
1、肝经湿热下注：见阴部潮湿、多汗、黏腻、异味、 阴囊 / 外阴瘙痒、小便黄赤、灼热口苦、心烦、胁胀、大便黏滞 舌红、苔黄腻、脉滑数。
代表方剂—— 龙胆泻肝汤 、 四妙丸
2、肾阴不足、虚热迫津：见阴部潮热出汗，夜间更甚 五心烦热、口干咽燥、头晕耳鸣 失眠多梦、遗精早泄 舌红少苔、脉细数
代表方剂—— 知柏地黄丸、六味地黄丸
3、下焦寒湿： 见阴部湿冷、汗出清冷 小腹冷、小便不利、肢体沉重 舌苔白腻、脉濡缓
代表方剂—— 萆薢分清饮、五苓散