眶上神经痛是现代医学的病名,中医学中叫做眉棱骨痛,这在一般的书籍中多有论述。中医学认为此病多由风热外束引起,如《丹溪心法》中就有关于此病的专条论述:“眉眶痛属风热与痰,作风痰治,类痛风。”
附方云:选奇汤治眉骨痛不可忍,大有效。
后世医家也多宗此,如秦伯未编著的《中医临证备要》眉棱骨痛条下也说:“(本证)常与阳明头痛或少阳头痛伴见。若单独出现者,多为风热外束,痛时目不能开。”
其治疗方剂也倡用选奇汤,药用防风、羌活、黄芩、甘草。
除此以外,我还在好几位现代中医学家的有关论著中见到过用此方加减来治疗头痛,特别是头痛伴有眉棱骨痛的论述。由此可见,本病多由风热而起,而选奇汤是有效处方之一,应该是没有什么疑义的了。
一是这种眉棱骨痛不伴有头痛。对这种眉棱骨痛,山东日照县一带民间称之为蚰蜒攻(攻发拱音)。我在吉林安图县住时,当地人叫做蚰蜒翻,都是形容疼痛的剧烈。患者自己说疼痛突然发作,好像钻顶样痛,难以忍受,剧烈时伴恶心欲呕。
二是我母亲当年给人治疗时都是用的热敷法而愈,这就不能用风热来解释。
这种眉棱骨痛临床上并不常见,我到现在为止也只见到过两例,而且还是在学医以前见到的。当年我在吉林省的安图县居住,那时我才十六七岁,风西二队的张富荣、武振民都得过此病,都是用的这种热敷疗法,不药而愈。
先用做豆腐的卤水涂抹疼痛处,再把油搭子于火上烘热,热度以人的皮肤能耐受为原则,趁热敷于疼痛处,如觉稍凉,再烘热,再敷。敷上片刻,即觉疼痛减轻,大约半个小时至一小时疼痛即止,真让人感到有点神奇。
油搭子,就是山东人在烙煎饼时用来抹鏊子的,一种用多层布缝成四方的块形抹布,据说用的年头越久效果就越好。若非亲眼所见,我也是不会相信如此简单的方法会有奇效。
此两例虽然不是我治愈的,但是我亲见我母亲治好的,还是把它记了下来,一是希望以后能有机会亲自验证一次,二是希望以后能见到我写的这篇文字的人有机会验证,不至把此方法埋没掉。
2005~2007年,岸堤张玉远的妻子经常头痛,以两太阳穴痛重,家贫,无钱服药,我教用此法试治。后来她和我说:你教的方法效果真好,不但我自己好了,而且还治好了我们村的好几个人。
针刺太冲穴治疗眶上神经痛
作者/张世雄
眶上神经痛,中医称之为眉棱骨痛,患者每以眶上骨痛为主诉,其中又以攒竹穴附近疼痛者居多。
少数病人疼痛范围可波及额部、颞部、鼻旁或上颌区,疼痛性质多为持续性的钝痛、酸痛、胀痛或反复短暂发作的刺痛。
常伴有弱视畏光、两目难睁、心烦不眠、恶心呕叶等症状。眼科及神经科检查多无阳性体征。
笔者采用针刺太冲穴治疗本病20例。全部获效,介绍如下:
男性1例,女性19例;年龄最小者16岁,最大者69岁,平均年龄31岁。
直刺进针5分许,得气之后用震颤法行气1~3分钟,以出现向足背方向的感传为佳。
所治20例中,一次治愈者8例,最长疗程为12次,平均治疗时间为4次。
姜XX,男,25岁,汽车司机,十余年来,经常发作性左侧眶骨痛,剧烈如钻刺,时发时止,恶心呕吐,心烦不寐。
服止痛药无效,冷敷患部或戴上墨镜疼痛略能缓解。眼科及神经科检查无异常发现。诊为眶上神经痛,经针刺患侧太冲,震颤行气2分钟疼痛立止,经治三次而愈,随访一年无复发。
本病以疼痛为主要临床表现,说明患部气血运行障碍是其主要病理,即所谓“不通则痛”。伴随症状中的弱视畏光及两且难睁,当为肝血不能上荣,目失溉濡所致,心烦不寐可归结为母病及子,恶心呕吐则是肝失疏泄,影响脾胃升降的结果;而眶上部位又有肝经通过。
如《灵枢·经脉篇》所载:“肝足厥阴之脉……连目系,上出额,与督脉会于巅”故眶上神经痛当属肝经症候之一,太冲穴为肝经之原、俞,最善疏调肝脉,故取本穴治疗眶上神经痛多收良效。
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