阿尔茨海默病-老年性痴呆中成药药选用

阿尔兹海默病,俗称“老年痴呆”,是一种主要发生在老年人中的神经系统疾病。特点是记忆力和其他认知功能逐渐退化,症状通常随着时间推移不断加重,最终可能影响基本生活能力。

本病属中医痴呆范畴,呆者,痴也,不慧也,不明事理之谓也。《灵枢·天年》:“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。……八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。”

本病多由七情内伤,久病年老等病因,导致髓减脑消,神机失用而致,是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。其轻者可见寡言少语,反应迟钝,善忘等症;重则表现为神情淡漠,终日不语,哭笑无常,分辨不清昼夜,外出不知归途,不欲食,不知饥,二便失禁等,生活不能自理。本病在心脑病证中较为常见,可发于各个年龄阶段,但以老年阶段最常见。

本病起病隐匿,发展缓慢,渐进加重,病程一般较长。但也有少数病例为突然起病,或波动样、阶梯样进展,常有中风、眩晕、脑外伤等病史。

本病属疑难病证,分期辨证选用中成药治疗具有一定疗效。

一、早期(启动期) 病程约6

1、髓海不足证

    症见:遇事善忘,重者言谈中不知首尾,陡然忘之,尽力思索不来,步行艰难,或行动迟缓,耳鸣耳聋,耳轮萎枯,发脱齿摇。舌红瘦苔白,脉细弱。

治法:填精补髓

推荐中成药:龟鹿二仙膏

也可酌选:左归丸、右归丸等。

2、脾肾两虚证

症见:记忆减退,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢或四肢不温,腹痛喜按,黎明泄泻,或二便失禁。舌质淡或有齿痕,苔白,脉沉细弱、两尺尤甚者。

治法:补肾健脾

推荐中成药:还少胶囊

另可酌选:右归丸、人参健脾丸、八味地黄丸等。

3、气血不足证    症见:神疲倦怠,少气懒言;淡漠退缩,多梦易惊;善愁健忘,心悸汗出;舌淡苔白,脉细无力。

治法:益气健脾养血安神

推荐中成药:人参归脾丸  也可酌选:人参养荣丸等。

二、中期(进展期)病程约4

1、痰浊蒙窍证

症见:神情呆滞或反应迟钝,吐痰或痰多而黏,鼾睡痰鸣,口中黏涎秽浊,头昏且重,面色秽浊如蒙污垢。舌体胖大有齿痕,舌苔腻而润或腻浊如痰,脉滑。

治法:化痰开窍

推荐中成药:安神温胆丸

也可酌选:加味温胆丸、二陈丸、香砂二陈丸等。

2、瘀阻脑络证

症见:善忘,寡言少语,或亡思离奇,或头痛难愈,夜寐多梦,或彻夜难寐,面色晦暗。舌质暗紫,有瘀点或瘀斑,舌苔薄白,脉细弦、沉迟,或见涩脉。

治法:活血通络

推荐方药:通窍活血汤加减。桃仁、红花、赤芍、川芎、三七、葱白、菖蒲、郁金、生姜等。

推销中成药:消栓通颗粒

也可酌选:血栓通胶囊、脑心通胶囊等。

3、心肝火旺证    症见:急躁易怒,烦躁不安;妄闻妄见,喊叫异动;噩梦难寐,便干尿赤;舌红或绛,脉弦而数。

治法:清肝泻火安神定志

推荐中成药:天麻钩藤颗粒

也可酌选:加味逍遥丸等。

三、晚期(恶化期)病程约3

虚极毒盛证    症见:迷蒙昏睡,无欲无语;便溺失禁,心身失用;激越攻击,谵语妄言;躯体蜷缩,肢颤痫痉;舌绛,脉数或沉。

治法:解毒通络补肾固元

推荐中成药:安宫牛黄丸合还少胶囊

也可酌选:紫雪丹、至宝丹等。

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