中医“止咳名方”,配伍精妙,效果显著!

每到换季,咳嗽的病人就多了起来,无论是感冒后的“咳不完”,还是咽干喉痒的“忍不住”,甚至是抽烟熬夜的“慢性咳”,中医认为咳嗽的根源在于“肺气不宣”,肺气宣肃失司,则如琴弦失调、钟鼓乱鸣,咳嗽之声遂起。

清代名医程钟龄的止嗽散,仅用七味药,融宣发、肃降、润燥、化痰于一方,专治各类咳嗽迁延不愈,无论寒热虚实,皆能灵活应对!

止嗽散

止嗽散出自《医学心悟》,可以治诸般咳嗽,其关键在于祛除外邪,调理肺气的升降出入。

可参考用量如下:桔梗10 g、荆芥12 g(后下)、紫菀10 g、百部10 g、白前10 g、陈皮12 g、甘草6 g。

桔梗根茎直长,色白中空,轻扬升散。桔梗是一味很特别的中药,被称为“舟楫之官”,能“载药上行”,因为肺脏是脏腑中最高处的器官,桔梗“载药上行”,能引导药物的力量到达肺部,其性直入肺经,宣通壅滞,利咽排痰。

中医认为桔梗能升能散,当邪气困表等原因导致肺气不宣,痰粘在喉咙里,咳不出来又咽不下去,憋得胸口闷,桔梗便如旗手引路,既可以稀释痰浊,又可以宣肺气、疏通气道,引导痰浊咳出。

肺除了主宣发外,还主肃降。因为肺为气之主,气有升降,肺借宣发和肃降相辅相成来调节全身气机升降,方中白前就是用以配合肃降肺气的。白前质沉性降,专引肺气下行。

很多人咳嗽时会感觉气往上顶,满脸通红,甚至咳到想吐——这就是肺气“逆流”了。

白前就像电梯的“下楼键”,把乱窜的肺气压下去。和桔梗搭配,两者一升一降,一个负责“往上透邪”,一个负责“往下顺气”,咳嗽自然平息。

肺为娇脏,喜润恶燥,邪气久留容易化燥伤津。紫菀生于湿地,花紫根柔,质润如脂,其性温而不燥,润而不腻,可以润肺下气止咳,尤善化解深伏肺络之黏痰。

邪气化燥伤津,会导致咽喉气管干燥失于濡润,气道涩滞不通,导致痰黏难咯。

紫菀经常与款冬花(止嗽散中未使用款冬花)搭配,专治肺燥干咳。此外,肺与大肠相表里,许多人外感时常见大便不通,一方面是因为肺气不宣,另一方面是邪气化燥伤津,肺脏干燥,水道不调,导致大肠干燥,大便难下。

紫菀可借润肺以下大肠之气,再配合荆芥、桔梗宣发肺气,共同解决大便不通的问题。

风为百病之长,风邪侵犯人体,首先侵犯皮毛和肺,治疗之要首在解表。荆芥辛香微温,疏风透邪达表,其中以荆芥穗解表疏风效果为佳。

有些患者久咳不愈,究其原因多是一开始感冒时没能将风邪完全清理干净,风邪残留,恋于肺络,以致咳嗽迁延。

荆芥就是一把扫帚,将肺中的邪气打扫干净,透邪而不伤正,除残邪于无形。

肺主气,主通调水道,肺位于五脏的最高处,负责将来自脾的水谷精微输布到全身,中医讲气顺则痰消,肺气行则水液得以输布,肺气不行则痰凝气道,这也是咳嗽咳痰产生的根本原因。

就像家里的鱼缸,没了打氧机,水缺乏流动,就是一潭死水,养不活鱼。死水相当于体内水液滞留产生的痰湿,打氧机起到的作用便是行气,有了打氧机,水才能流动起来。

因此,化痰还需以理气。陈皮辛香行散,气理气行滞,燥湿化痰之功。

方中还有百部,专职止咳,各种新久咳嗽、寒热咳嗽、肺燥咳嗽等,皆能起效。百部味甘而性微温,可治风寒咳嗽;其又温而不燥,亦可用于风热咳嗽;其味甘,配合沙参、麦冬等养阴之品,又可以治疗肺部虚弱引起的体虚咳嗽。

最后方中还有甘草,既可以;又因为咳嗽容易导致咽喉疼痛,甘草和桔梗相配,是《伤寒论》中的桔梗汤,专攻咽喉肿痛、咳吐脓血;其又可调和诸药,使得全方升降有度,润燥得宜。

止嗽散像一把“万能钥匙”,能开各种咳嗽的锁,但钥匙齿形得根据锁孔微调——这就是中医的“加减化裁”。在止嗽散的基础上进行适当的加减,可起事半功倍的效果。

各种咳嗽

风寒咳嗽:表现为咳嗽痰白像泡沫,怕冷鼻塞,遇冷风咳得更凶,舌苔薄白,脉浮等,可加入生姜、羌活、紫苏叶等辛温解表的解表药,如咳嗽伴咽痒,可加防风、蝉衣、牛蒡子等祛风利咽之品。

风热咳嗽:表现为咳嗽痰黄,咽喉肿痛,口渴想喝凉水,可能伴有发热、头痛鼻塞咽干,流青黄鼻涕,舌苔薄黄等,可加入金银花、连翘疏散风热,以及黄芩、鱼腥草清化痰热。

燥咳:燥咳也有凉燥和温燥的区别,凉燥多发生于深秋至初冬,表现为咳嗽声紧,痰少难咯,或痰如白沫,咽干但不想喝水,鼻塞流清涕,多因外寒束表,燥伤肺津而形成,可加入杏仁、苏叶,并减少陈皮的用量,以防陈皮辛燥加重燥热之气;

温燥则多发生于夏末至初秋,表现为干咳无痰,或痰少黏稠带血丝,咽痛如灼,口渴喜冷饮,声音嘶哑等,可加入桑叶辛凉清润,以及沙参、麦冬以滋阴生津,或是瓜蒌、知母以润燥化痰。

暑湿咳嗽:咳嗽声沉闷,伴有头重、肢倦乏力,苔白腻者,可加藿香、佩兰、香薷、西瓜翠衣等,以清暑化湿祛邪。

体虚久咳:多因外邪侵犯,病久未愈,导致邪盛正衰,以致咳嗽迁延不愈,故要在止咳的基础上恢复五脏精气,标本兼治,表现为咳声低弱,动则气喘,痰少稀白,容易出汗,舌淡有齿痕等;可加入补益肺脾之气的黄芪、党参、沙参、五指毛桃等补益中气,标本同治。

注意事项:止嗽散虽治疗范围广泛,但仍需在专业医师的指导下辨证使用。药物始终是起到辅助作用,正气不足,则抵抗力下降,各种各样的疾病会随之而来,日常注意适当运动,升发阳气,是保持健康的最好方式!

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