脑萎缩包括弥漫性大脑萎缩和脑叶萎缩,是大脑组织退行性改变的脑病。临床表现为“两衰”“五障”。
两衰为体力衰退和精神衰退,具体表现为步态不稳、震颤、口齿不清、言语含糊、杂乱、重听、瞳孔光反应迟钝、白内障、老年斑、器官老化,后期卧床不起,大小便不能自理。
五障:①精神障碍:头昏,精神异常,夜不安寐;②记忆障碍:如前说后忘,不知自己姓名,不知亲人;③定向障碍:外出找不到归家路;④行为障碍:行为幼稚、愚蠢,收废纸;⑤意识障碍:渐至痴呆。
其病因复杂,可能与体内代谢,内分泌,中枢神经,遗传等因素有关,其病诱因可有人际环境,经济生活,精神刺激而发病。中医认为“脑萎”由五脏亏虚,气血不足,使脑髓空虚所致,治宜虚实兼治,补虚为主,屡收良效。
46岁患者。4年前开始头昏头痛,记忆力减退,当日之事皆可忘记,并四肢无力。3年后发展到不能站立,手无拿筷子之力,吃饭咀嚼时向外漏饭。经医院气脑透影检查,诊断为“弥漫性脑萎缩”(幕上幕下,顶叶,枕叶左右两侧,以右侧为著)。
患者极度消瘦,全身不能活动,四肢痿软,牙齿全部脱落。舌质胖,无苔,脉沉弱。证系中气虚损,筋骨萎废。
治宜益气养肝补肾,投黄芪桂枝汤加减治疗。服药60剂后,患者已能持杖行走200米,肌肉萎缩好转。但全身仍乏力,左腿有酸痛。之后又服用善后处方治疗半年,萎症消除,记忆力恢复正常,活动自如。
处方 黄芪桂枝汤加减
组成:黄芪150克,白芍50克,桂枝20克,生姜10克,大枣5枚,当归20克,牛膝20克。
用法:水煎服,每日1剂。
加减:便秘口干加火麻仁15克,生地15克,首乌15克,天花粉15克,菊花10克。
善后处方
组成:黄芪150克,白芍50克,桂枝20克,当归20克,牛膝200克,首乌25克,麦冬25克,女贞子25克,菟丝子25克,地龙20克,地鳖虫10克。
用法:水煎服,每日1剂。
引自:胡青山老师验方。
