《扁鹊心书.肾劳》夫人以脾为母,以肾为根,若房事酒色太过则成肾劳,令人面黑耳焦,筋骨无力。灸关元三百壮,服金液丹可生,迟则不治。
《金匮翼.肾劳》肾劳之证,面黑足冷,耳聋,膝软腰痛,少腹拘急,小便不利,八味肾气丸主之。此为肾脏不足,内生寒冷。王太仆所谓肾虚则寒动于中也。
《校注医醇剩义.肾劳》肾劳者,真阴久亏,或房室太过,水竭于下,火炎于上,身热腰疼,咽干口燥,甚则咳嗽吐血,来苏汤主之。
《圣济总录.肾劳》论曰肾劳者、劳伤肾也,肾伤则少精,腰背痛,难俯仰,小便不利,时有余沥,阴痛囊湿生疮,少腹满急,厥逆下冷,皆其候也,经所谓强力入水,久坐湿地伤肾,特伤肾之一端尔。
慢性间质性肾炎多见有慢性肾盂肾炎、肾移植慢性排异病史及滥用镇痛药、马兜铃酸类中草药、环孢素或他克莫司、锂制剂等服药史,起病隐袭,以夜尿增多为首发症状,禁水12小时尿渗透压<800mOsm/ kg·H2O,尿改变轻微,尿常规检查尿蛋白±~++,可有尿糖阳性(空腹血糖正常),血肌酐升高而无明显水肿,贫血出现早而重,与血肌酐升高程度不成比例,不伴高尿酸血症、干燥综合征等全身性疾病及大量蛋白尿、水肿等肾小球疾病,病理检查见肾小管灶状或多灶状萎缩,肾间质灶状或多灶状纤维化伴淋巴及单核细胞浸润,肾小球无明显异常或病变相对较轻。
一、脾肾气虚证
症见:小便清长,夜尿增多,面色萎黄或苍白无华,倦怠乏力,嗜睡,食少纳呆,腰膝酸软,形体瘦弱。舌质淡红,舌苔薄白,脉沉濡细。
治法:健脾益肾。
推荐中成药:金水宝胶囊
也可酌选:百令胶囊、黄芪颗粒等。
二、气阴两虚证
症见:腰膝酸软,夜尿增多,倦怠乏力,气短懒言,自汗或盗汗,口干或口渴,五心烦热。舌质淡红,苔少乏津,脉细数。
治法:益气养阴。
推荐中成药:灯盏生脉胶囊
也可酌选:生脉胶囊、生脉口服液等。
三、肾阳虚衰证
症见:畏寒肢冷,夜尿增多,小便清长,倦怠乏力,腰痛。舌质淡,舌苔薄白而润,脉沉细无力。
治法:温肾助阳。
推荐中成药:桂附地黄丸
也可酌选:右归丸等。
四、寒湿困脾证
症见:恶寒纳呆,肢体困重,夜尿增多,腹胀便溏,恶心或呕吐,倦怠乏力。舌质淡胖,舌苔白腻,脉沉滑。
治法:健脾化湿。
推荐中成药:藿香正气软胶囊
也可酌选:藿香正气口服液等。
五、肾虚血瘀证
症见:夜尿增多,腰膝酸软,舌下脉络瘀滞,腰痛固定,肌肤甲错,肢体麻木。舌质紫暗或有瘀点瘀斑,舌苔白,脉细涩。
治法:补肾活血。
推荐中成药:左归丸
合血府逐瘀胶囊等。
也可酌选:血府逐瘀口服液、血府逐瘀颗粒、血府逐瘀丸等。
温馨提示:
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