生活中,很多人被各类不适困扰却找不到根源:气血不足导致面色萎黄、浑身乏力,体型异常要么消瘦难养、要么肥胖难减,肢体困重、腹胀便溏、精神不振等问题,殊不知这些病症,大多与脾脏功能失调息息相关。脾脏主导人体运化、生血统血与升举功能,一旦脾脏出了问题,便会引发一系列连锁反应。
脾生血、统血功能失常,会导致气血生化不足,出现面色萎黄、少气乏力等气虚症状;若脾不统血,会引发便血、尿血、崩漏、皮下出血等,此类出血多血色淡、质稀薄,伴气虚表现。脾升举功能失常,脾气下陷,会导致胃下垂、子宫脱垂、脱肛等内脏下垂病症。
此外,脾的生理特性为喜燥恶湿,若湿气困脾,会进一步加重脾失健运,出现肢体困重、脘腹满闷、口中粘腻等症状;脾与口唇、肌肉、情志密切相关,脾虚还会表现为口唇淡白无泽、肌肉松软、思虑过度致茶饭不思等,长期脾虚会导致正气亏虚,易受邪气侵袭,正如《脾胃论》所言“百病皆由脾胃衰而生也”。
脾气虚的代表方剂为四君子汤,是脾气虚、胃气虚、脾胃气虚的基本方。当然,临床上很少说胃气虚,都用脾气虚来代替,就跟很少说脾阴虚,都是以胃阴虚来代替是一样的。
如果脾气虚的基础上,再兼有气滞,就在四君子汤的基础上加一味陈皮,称为异功散,是钱乙《小儿药证直诀》里面的方剂。
如果脾气虚兼痰湿,就用《太平惠民和剂局方》的六君子汤,在四君子汤的基础上加陈皮和半夏组成。
如果脾气虚兼有湿气泄泻证,选用《太平惠民和剂局方》里的参苓白术散为代表方,另外还有钱乙的七味白术散,也能健脾止泻。
针灸:
脾气虚当然以健脾益气为主。健脾可以用脾俞、足三里、中脘,中脘还可以加灸,更加益脾气。
一般用附子理中丸,理中丸为代表方剂。理中丸来源于《伤寒论》,附子理中丸是《太平惠民和剂局方》里面的,加附子增强了温阳作用。
针灸:
脾阳虚和脾气虚的取穴方法类似,只是脾阳虚加灸更好,可以在中脘、脾俞、足三里都加灸。可以在脾经和胃经上取穴,因为脾胃属于表里经,可以互相配穴。
代表方剂是补中益气汤,可以治疗各种脏器下垂、中气不足、精神不振等。
针灸:
对于中气下陷,除了脾俞、足三里、中脘,还可以加灸百会。有的人说百会不能灸,其实,百会是可以灸的,百会乃诸阳之会,灸了之后可以更加提中气,提阳气。
脾不统血的代表方剂为归脾丸,不仅仅治疗各种脾不统血,如崩漏、便血等,它同时也治疗心脾两虚,如心脾两虚所引起的睡觉不好。而且归脾丸还可以作为气血虚弱的一个代表方,因为它能补血、统血、养血安神。
针灸:
对于脾不统血,除了脾俞、胃俞、足三里、中脘,还可以加血海,因为一切血证血海求嘛,只要与血证相关病证都可以加血海。
代表方剂有实脾饮,温脾阳祛湿气。《重订严氏济生方》里面有一个方子叫实脾散,改成汤剂,专门治疗阴水属于脾肾阳虚型、寒湿困脾型。
针灸:
对于寒湿困脾,除了刚才几个穴位加灸以外,还可以加中极、水分、太溪来利小便利湿,还可加丰隆、阴陵泉来健脾利湿,可以加灸。
代表方剂叫藿朴夏苓汤。藿香、厚朴、半夏、猪苓、茯苓,当然也有杏仁、薏仁、蔻仁。也就是说,它其实是在三仁汤的基础上变化而来,是治疗湿热蕴脾的代表方剂,当然还有其他很多方剂,这只是提其中一二个代表方剂而已。
针灸:
对于湿热蕴脾,跟寒湿困脾取穴类似,可以不加灸,如果热重一点,我们还可以加内庭、曲池来泄热。
