牙龈肿痛，口臭便秘，这些都是日常比较常见的问题，无论年龄大小及季节，均有可能发生。
从中医角度考虑，牙疼与胃通过经络气血紧密相连，足阳明胃经与手阳明大肠经，两条经脉循行路线均经过牙齿。
当胃肠火热炽盛时，就会循着经络上行至牙齿，引发牙疼等症状，另外“齿为骨之余”，而肾主骨，肾为先天，脾胃为后天。
当饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味等食物，易损伤脾胃，导致脾胃运化失常，积热于胃，胃火循经上攻于齿。导致脾胃功能失调，胃火内生。
综合以上论述，中医治疗牙疼，当以清胃热为主。本篇文章就来介绍一个专清胃火的妙方清胃散。
清胃散
清胃散最早见于金元四大家之一李东垣的《脾胃论》，后收录于《兰室秘藏》。李东垣是“补土派”代表人物，强调脾胃为后天之本，而清胃散正是其治疗“胃火上攻”证的代表方剂。是治疗胃火上炎所致牙痛、口疮的经典方剂。全方由五味药组成：
黄连6克、升麻9克、当归6克、生地黄12克、牡丹皮6克（临床应用时需根据具体情况调整剂量，建议在医师指导下使用。）
原文指出：“清胃散，治因服补胃热药，致上下牙痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛。足阳明之别络入脑，喜寒恶热，乃是阳明经中热盛而作也。其齿喜冷恶热。”
意思就是说，这个方子主要用来治疗因为胃火太旺所引起的上下牙疼，并牵引着头面剧烈疼痛，经后世各方医家及现代发展，现在可用于治疗头面口等局部症状诸如牙龈肿痛、口腔溃疡、口中有异味，发臭，面部痤疮、流鼻血等；
以及全身症状诸如自觉胃中灼热，口渴喜欢喝冷饮、大便干，心烦意乱、失眠多梦等。舌脉以舌质红，苔黄厚，脉洪数有力为主。
在中医理论中，“胃火”是指胃腑功能亢进所表现出的热性病理状态，属于“内火”范畴。
胃火并非指胃中有真实的火焰，而是中医通过“取类比象”的思维方法，将胃腑功能失调所表现出的热、燥、亢、动等特征，类比为“火”的病理现象。
胃在五行属土，其性喜润恶燥，主要生理功能是受纳、腐熟水谷。这一过程需要胃阳的温煦和胃阴的濡润，二者保持动态平衡才能完成饮食物的消化。
胃阳相当于消化动力，如同烹饪所需的火；
胃阴：相当于消化液和黏膜保护，如同锅中的水分，当胃部的阴阳失衡时，就会出现胃火旺的情况。
胃火的形成主要有两大途径：
第一是饮食不节制：随着现代社会的发展，很多年轻人嗜食火锅、烧烤等辛辣之品，就像给胃这个“锅炉”不断添加高热量燃料。辛辣、油腻、煎炸食物在中医看来都是“助火”之物，直接为胃火“添柴加薪”。
第二是情绪压力：李东垣在《脾胃论》中指出：“喜怒忧恐，损耗元气。”压力增大，不良情绪诸如怒、忧等直接损伤人体的元气，长期郁怒导致肝气郁结，肝属木，胃属土，“木郁克土”，肝火引动胃火。或思虑过度伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，上蒸于胃。最终聚而化热。
当这些“胃火”积累到一定程度，就会沿着足阳明胃经这条经络上冲，而这条经络恰好经过牙龈和口腔，于是我们就见到了红肿热痛的牙龈、反复发作的口腔溃疡，以及令人尴尬的口臭。
用量加减：
牙龈出血重可加白茅根、侧柏叶凉血止血；便秘可加大黄通腑泄热；口疮溃疡可加连翘、竹叶清热解毒；若口干舌燥少津，可加麦冬、玄参滋阴生津。
黄连作为君药，性寒味苦，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，尤其善于治热毒炽盛所引起的口舌生疮、牙龈肿痛。
黄连就像最凶猛的高压水枪，其苦寒之性直入胃经，直折火势，如“釜底抽薪”，使火势不向上炎。但单独使用黄连有个致命缺点，过用苦寒会损伤胃阴。
升麻作为臣药，味辛、甘性寒，具有透发郁热，引经上行的功效。升麻在方中扮演着双重角色：一方面作为“引经药”，可以精准的把水送到起火点（口腔）；另一方面其辛散之性能够“开窗散热”，避免火势内陷。这体现了中医“火郁发之”的思维，不是简单灭火，而是给火邪以出路。
当归作为佐药，具有补血活血、调血和营的功效，当归甘温质润，能中和黄连、升麻等药的苦寒之性，犹如在灭火时保护消防员的安全装备，防止清热药过度损伤人体气血。尤其针对胃火炽盛已暗耗阴血的情况，可预防血虚生燥。
同时胃火上炎常伴气血壅滞，当归的辛散之性可促进局部血液循环，像疏通堵塞的河道般，帮助牡丹皮更好地清除热毒瘀滞，缓解牙龈肿痛。
生地黄性甘寒，专入血分，能直达胃经血分热毒。如同高温火灾现场需要持续供水降温，生地黄通过滋养胃阴、凉血清热，从根本上解决胃火灼伤阴液的问题（口干舌燥、牙龈出血等）。
同时与黄连的“强力灭火”形成互补：黄连主清气分实火，生地黄侧重凉血养阴。二者配合既增强清热效果，又能预防黄连苦寒过度耗伤阴津。
牡丹皮味苦、辛，性微寒，具有清热凉血、活血散瘀的功效。火灾扑灭后，现场往往留下大量废墟（瘀血和热毒）。丹皮既能凉血（降温），又能散瘀（清理垃圾），防止“死灰复燃”。
使用注意事项：
第一种是胃虚火证（即阴虚火旺证）的患者：患者也会表现为牙疼，但是患者的牙疼表现是时痛时止，疼痛呈隐隐作痛，没有那么剧烈，同时伴有五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软等症状，口干但不想喝水，舌红少苔，脉细数。
第二种是脾胃虚寒证的患者，患者主要表现为：怕冷、腹泻、舌淡苔白。
第三种是孕妇、体弱者，方中含有活血成分，而且药物苦寒易伤正气，需配伍健脾药（如加白术、甘草）。
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