大家好，我是肾病大夫黄晓晔，平时坐诊的时候，问得最多的一句话就是：“黄大夫，我的肾病能不能控制住？会不会很快发展成尿毒症？”
其实肾病不像大家想的那么可怕，绝大多数慢性肾病，只要抓对关键、好好管理，完全能稳住不恶化，一辈子不走到透析那一步。我判断一个患者的肾病能不能抑制住，从来不听乱七八糟的传言，只看实打实的四点，今天用大白话跟大家说清楚。
第一，看蛋白尿能不能降下来、稳住
蛋白尿是伤肾的头号元凶，就像肾脏漏了个小口，蛋白一直漏，肾脏就会慢慢衰竭。不管是肾炎、肾病综合征，还是糖尿病肾病、高血压肾损伤，把蛋白尿控制在理想范围，甚至转阴，肾脏的损伤就会大大减轻，这是最核心的一点。
第二，看血压、血糖控得严不严
高血压和高血糖是肾病的“两大杀手”，很多人的肾病就是长期血压、血糖不达标拖出来的。血压居高不下，会直接砸坏肾脏的滤过功能；血糖飘着，会慢慢糖化肾脏血管。只要把血压、血糖牢牢控在医生要求的范围，就能从根源上减少肾损伤。
第三，看有没有乱吃药、瞎忌口
肾脏是排毒器官，最怕乱用药，偏方、保健品、不明成分的止痛药，吃不对分分钟伤肾。还有饮食，高盐、高蛋白、高钾高磷的东西猛吃，会加重肾脏负担。管住嘴、遵医嘱用药，不自己随便调药停药，肾病就稳住了一大半。
第四，看能不能坚持复查、长期管理
肾病是慢性病，没法根治，靠的是长期养。定期查尿常规、肾功能、血压，能及时发现小问题，趁早调整方案。最怕的就是症状一好转就不管了，等到腰酸、浮肿、乏力加重再来，往往已经晚了。
总的来说，肾病不可怕，怕的是不当回事。把这四点做到位，绝大多数患者的肾病都能稳稳控制，正常生活、正常工作完全没问题。大家有疑问，也可以随时找我沟通。
本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任