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编辑/孙佳会 审核/邵建柱
肾病清肺汤（刘弼臣）
〔组成〕玄参10克 板蓝根10克 山豆根5克 鱼腥草15克 车前草15克 倒叩草15克 益母草15克 灯蕊草1克
歌诀——孙佳会编
刘老肾病清肺汤，
玄参蓝根清热强。
鱼腥车前益母草，
〔功效〕清肺利咽，利尿消肿。
〔主治〕小儿肾病，急慢性肾炎等。症见浮肿，少尿，伴有鼻塞流涕，咽喉不利，咳嗽喉中痰鸣等。
〔用法〕日1剂，水煎2次，可分多次服用，当日服完。
〔方解〕本方是刘弼臣教授在其独创的鱼腥草汤基础上，经过进一步加减化裁而成。方中玄参、板蓝根、山豆根清利咽喉，使肺之门户得清。鱼腥草、车前草清肺利尿消肿。益母草活血利尿消肿。灯蕊草通利膀胱，利尿消肿，倒叩草清肺利咽，化浊消肿。诸药合用，共奏清肺利咽，利尿消肿之功效。
〔加减〕兼鼻塞流涕者加辛夷10克，苍耳子10克。兼咽喉肿痛者加锦灯笼10克，青果10克。兼声音嘶哑者加蝉衣3克，钩藤10克。兼咳嗽有痰者加桑白皮10克，地骨皮10克，南沙参10克。兼表卫不固而汗多者加生黄芪15克，防风10克，炒白术10克。水肿较重者加桑白皮10克，茯苓皮10克，生姜皮1克。
〔按语〕中医治疗肾病，多从脾、肾论治，刘弼臣教授经过多年潜心钻研，根据小儿的生理和病理特点认为，小儿肾病综合征与成人有明显的区别。小儿脏腑娇嫩，卫外不固，肺脏受外邪侵袭的机会远比成人要高得多，因外邪困肺，肺气不利，不能正常通调水道而致水液泛滥发为肾病。提出了从肺论治小儿肾病综合症的方案。首先是清除肺脏中的外邪，恢复肺脏通调水道的功能，切断邪气内传脾、肾的通路，脾、肾不被邪气所扰而发挥其水液代谢的正常功能，达到正本清源，消除水肿之目的。特别强调清肺务要彻底，以防邪气深伏，痼情反复难愈。清肺的关键是清利鼻咽，使肺之门户得清，抵抗外邪的功能增强，所立肾病清肺汤经临床验证，可明显提高临床疗效。另一方面，从肺论治小儿肾病综合征，并不是单强调肺，而置脾、肾于不顾。在病情中，只要见到脾、肾二脏之症状，必加用适当的药物兼顾之，尤其到了疾病后期或病程较久的病例，脾、肾二脏虚象明显者，则多用健脾补肾之法以治之。不可拘泥守方，墨守陈规。
〔典型病例〕吴某某，男性，5岁6个月。患肾病综合征2年，于1992年6月3日住院治疗。入院时颜面肿胀，咽红，扁桃体肥大Ⅱ度，未见分泌物；心、肺（-）；腹部膨隆，腹围66厘米，移动性浊音（+）；阴囊水肿，双下肢有凹性水肿；纳可，小便量少，每日约100毫升；脉弦滑。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白3.6g%，白蛋白1.0g%，球蛋白2.6g% ，胆固醇639mg%，肌酐0.2mg%，尿素氮4mg。证属外邪困肺，不能通调水道则水液泛滥而发水肿。治宜清咽泻肺，利水消肿。处方：玄参10克、板蓝根10克、山豆根5克、鱼腥草15克、车前草15克、益母草15克、倒叩草15克、灯蕊草1克、猪苓10克、大腹皮10克、生姜皮1克。经上方略加出入治疗二月余，尿量正常，浮肿消退无反复，腹围62厘米，移动性浊音（一），实验室检查：尿蛋白（一），血浆总蛋白6.0克％，白蛋白3.6g%，球蛋白2.4g%，胆固醇159mg%。
刘弼臣先生简介
教授，男，汉族，江苏省扬州市人。著名中医学家、中医儿科专家。是中国中医儿科学的奠基人之一，师带徒名老中医。北京中医药大学终身教授，全国著名老中医。从事中医儿科医疗、教育、科研工作达60年之久，医德高尚医术高超，国内誉为“东方小儿王”。享受政府特殊津贴。主持国家“七五”攻关课题，并荣获科技进步三等奖。
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本文仅作为各位中医同道共同分享学习之用，为了您的健康，请您在专业的临床医生指导下应用，不可自行处方用药。
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本文整理编辑自《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
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本篇文章来源于微信公众号: 中医治未病