明明上火到口腔溃疡、喉咙痛，喝点凉茶却拉肚子；白天手脚冰凉，晚上睡觉又燥热盗汗；吃辣的胃烧心，吃冷的又胃胀痛……这种“冰火两重天”的体质，要如何调理呢？今天介绍乌梅丸这个寒热错杂的”调理方”。
寒热错杂
乌梅丸最早记载于医圣张仲景所著的《伤寒论》，原本是为治疗“蛔厥证”而设。
当蛔虫在肠道内不安分，乱窜扰动，就会引发突然发作的胃脘部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐，甚至吐出蛔虫，这种痛苦不堪的病症，就是“蛔厥证”。
因为蛔虫喜欢温暖的环境，当人体脾胃虚寒时，肠道温度下降，蛔虫就会向上扰动，进入胆道等部位，引发疼痛。而蛔虫在体内扰动，又会导致气机不畅，郁而化热，从而形成上热下寒、寒热错杂的局面。
又由于疾病的折磨，正气往往受损，出现脾胃虚弱等虚证表现，这就是虚实夹杂的病机。
所以有些人可能有这样的感受，上半身燥热出现口腔溃疡、喉咙痛、失眠多梦；下半身寒凉有肚子怕冷、容易拉肚子、手脚冰凉、夜尿多。
这种“上面像火山，下面像冰窖”的情况，中医称为“上热下寒”，而它的深层病机，往往和“厥阴病”有关。
什么是厥阴病？在中医理论中，厥阴是六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）的最后一层，代表人体阴阳交界的“临界状态”。
健康时，人体阴阳平衡，气血流通；但若寒热失调、气血紊乱，就会进入“厥阴病”状态——寒热错杂、阴阳不相顺接。
对于这样的病症，单纯的用寒、温两种药物，是绝对不能治好的，必须要寒热并用，才能达到平衡。
乌梅丸
《伤寒论》里乌梅丸是制成丸剂：
乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，附子六两(炮，去皮)，当归四两，黄柏六两，桂枝六两(去皮)，人参六两，蜀椒四两(出汗)。上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。
现在一般作为汤剂时，乌梅30克、桂枝10克、当归10克、干姜10克、人参10克、蜀椒10克、黄连6克、黄柏10克、附子10克、细辛3克，上述药材加入适量水，煮成后，每日一剂。
乌梅丸的配伍用药巧妙，寒温并用、攻补兼施，各种药物相互配合，共同发挥作用。
乌梅在方剂中担当君药之位，它经过醋渍后，酸味大大增强。酸味入肝，具有极强的收敛作用，将上扰的虚火收敛归位，同时还能安蛔止痛。
《伤寒论》里面使用300枚乌梅，使其收敛之力发挥到极致，牢牢地控制住病情的发展。
臣药附子、干姜、桂枝这三味药均为温热之品，附子大辛大热，补火助阳、散寒止痛；干姜温中散寒、回阳通脉；桂枝温通经脉、助阳化气。
它们就像冬日里温暖的火焰，能够驱散体内的寒邪，温补脾肾之阳。在乌梅丸中，针对患者体内的虚寒病机，起到温阳散寒的重要作用。
与温热的臣药相对，黄连和黄柏是苦寒之药，它们能够清除体内的郁热。在方中一方面制约附子等药的温燥之性，另一方面针对患者可能存在的郁热症状进行治疗，使方剂寒温调和，避免温药太过而助热。
使药当归补血活血、调经止痛，人参大补元气、补脾益肺。这两味药起到补益气血的作用，就像给身体虚弱的患者补充能量，增强正气。在乌梅丸中，攻邪的同时不忘扶正，使人体正气充足，更好地抵御病邪。
乌梅丸不只能打虫！
很多人以为乌梅丸只是打虫药，其实它的应用范围广得多，应用此方抓住几个点，寒热错杂，上实热下虚寒，气血逆乱不相续接。
在消化系统领域，乌梅丸堪称“明星药物”。对于慢性胃炎、胃溃疡等疾病，许多患者长期饱受胃脘部疼痛、胀满、嗳气、反酸等症状的困扰。
乌梅丸通过调节寒热，恢复脾胃的正常功能，促进溃疡愈合，缓解疼痛等不适症状。还有慢性腹泻，尤其是脾肾阳虚、肠道湿热并存导致的腹泻，乌梅丸能够温阳散寒、清热燥湿，调整肠道功能，使大便恢复正常。
一些女性朋友可能会出现月经周期紊乱，经期腹痛，同时伴有手足不温、口干等寒热错杂症状的月经不调；或者白带量多、色黄质地稠，伴有小腹冷痛等症状的带下病。乌梅丸从调节整体阴阳平衡入手，改善症状，调理月经和带下。
对于一些神经性头痛、失眠等疾病，乌梅丸也有一定的疗效。部分头痛患者，疼痛发作时伴有恶心呕吐，且有怕冷、口苦等寒热错杂表现；失眠患者，入睡困难，多梦易醒，同时伴有手足心热、腰膝酸软等症状。乌梅丸清上热、温下寒，帮助安定心神。
其他疾病如慢性湿疹、荨麻疹等，由于患者体质的特殊性，常常表现为皮肤瘙痒、渗液，同时伴有身体怕冷或怕热等寒热错杂症状，乌梅丸也能发挥其独特的治疗作用。
或是用于糖尿病属厥阴病，由于此类人群易肥胖、高血脂、高血糖，阳气亏虚，寒湿水饮，水饮停滞，易水饮郁而化热，形成上热下寒格局，表现出口渴多饮，但尿频畏寒。
如果你是寒热错杂体质，除了用药，生活上要注意：
1.饮食：少吃生冷、海鲜和辛辣（如火锅、烧烤）。
2.作息：晚上11点前睡觉，避免熬夜加重虚火。
3.情绪：适当运动（如八段锦、散步）疏解压力。
4.小茶方：乌梅3颗+冰糖少许+肉桂1克泡水，帮助调和寒热。
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