血灌瞳神,多见眼前黑影飘动;视力突然减退甚至仅有光感;玻璃体内点状、絮状、团块状或者条带状混浊,视网膜有出血灶;出血多者眼底红光反射消失,眼底不能窥见。
玻璃体积血,有引起玻璃体出血的原发病表现,自觉眼前黑影飘动,病情轻者,眼前黑影飘动,如飞蚊症;重者,眼前黑影突然增多,视力急骤减退,甚至仅有光感。玻璃体内细小点状、片状、絮状、团块状以及条带状混浊,视网膜有出血灶;出血多者眼底检查无红光发射,眼底不能窥及。
挫伤引起睫状体、脉络膜和视网膜血管破裂,可出现玻璃体积血。积血多时,眼底看不进。止血药物和促进血液吸收药物的疗效尚未肯定。伤后3个月以上积血仍不能吸收,可考虑作玻璃体摘除术。若伴有视网膜脱离(B型超声波检查)应提前手术治疗。
本病辨证选用具有凉血、止血、行气、活血化瘀、化痰、散结、健脾摄血等作用的中成药治疗有一定的疗效。
一、络损出血证
症见:视力突然下降,眼前黑影飘动,玻璃体混浊,色鲜红。伴心烦胁痛、或头晕腰酸、或少气懒言、或肢倦乏力。口干便秘;舌红少苔,脉数或脉细。
治法:凉血止血
推荐中成药:止血宁胶囊
另可酌选:和血明目片等。
二、气滞血瘀证
症见:视力突然下降,眼前黑影飘动,玻璃体积血。头痛兼情志不舒,烦躁易怒,或眼底出血日久不散。舌暗红苔少,脉弦或涩。
治法:行气活血化瘀
推荐中成药:血府逐瘀口服液
另可酌选:血府逐瘀胶囊、血府逐瘀颗粒、血府逐瘀丸等。
三、痰浊瘀阻证
症见:视力突然下降,眼前黑影飘动,玻璃体积血。眼珠刺痛或胀痛;痰稠口苦;头重头晕,烦躁胸闷。舌质暗红、舌苔黄腻,脉弦滑。
治法:化痰散结,活血祛瘀
推荐中成药:二陈丸
合
血塞通片
另可酌选:和血明目片等。
四、脾虚兼血瘀证
症见:视力突然下降,眼前黑影飘动,眼底见各种形态之出血。面色萎黄;心悸健忘;纳呆乏力。舌淡苔薄白,脉细无力。
治法:健脾摄血
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