（图片来源于网络）
今天有空看了《我们一起摇太阳》，这是部根据纪实报道文章《最功利的婚姻交易，最动情的永恒约定》改编，讲述了两个身患重症的年轻人吕途和凌敏，因为“生命接力”的约定，阴差阳错地踏上一段充满爱与力量的故事。
这是一部可以感动让人流泪的影片，从医学角度来讲也反应出医学对于重大疾病的无奈，一个个渴望想活下去的眼神，直戳每一个人心灵最痛处。影片中的主人公吕途一个脑肿瘤患者，凌敏尿毒症患者。影片最后吕途脑肿瘤手术比较成功，但凌敏还需要期待肾源的出现。
今天我们专门来学习下关于尿毒症的相关知识。
【什么是尿毒症】
尿毒症是肾衰竭的晚期阶段，有些与水、电解质、酸碱平衡失调有关。尿毒症的发生是由于肾单位慢性、进行性和不可逆的破坏，导致肾单位无法排除体内的代谢废物和毒素，致使代谢废物和毒素在体内积聚，引起各种自身中毒的症状。
尿毒症的好发人群为15~49岁之间。我国慢性肾衰竭发病率约为1.7%，每百万人口中约有100例慢性肾衰竭患者，近年来患病率有上升的趋势，男女发病率分别占38%和62%。
【病因】
任何泌尿系统病变能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起慢肾衰。如原发和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾脏病等，都可发展至慢肾衰。近年国外不少学者认为，最常见的病因依顺序是：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等，然而在我我国则为：原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。有些患者由于起病隐匿，到慢肾衰晚期才来就诊，此时双侧肾已固缩，往往不能确定其病因。
【临床表现】
慢性肾衰竭患者发展至尿毒症期，除原有的水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压进一步加重外，还可出现各器官系统功能及代谢障碍所引起的一系列临床表现。
各系统的症状：
1、心血管系统表现：如高血压和左心室肥大、心力衰竭、动脉粥样硬化等
2、血液系统表现：如贫血、出血倾向、白细胞异常等。
3、胃肠道表现：早期表现为食欲不振，或伴有恶心、呕吐、腹胀、舌和口腔黏膜溃疡，部分患者可伴发上消化道出血。
4、皮肤表现：如皮肤瘙痒、面色深而萎黄。
5、肾性骨营养不良：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化、骨质疏松和骨硬化。
6、内分泌失调：如空腹血胰岛素、肾素、泌乳素及促胃液素水平升高，促甲状腺激素、睾丸素及皮质醇偏低，甲状腺和性腺功能低下，生长发育障碍。
7、代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。
8、感染：可出现肺部感染、尿路感染、动静脉瘘感染。
9、神经、肌肉系统表现：早期表现疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状，后期可出现肢体麻木、感觉异常，深反射消退，性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。终末期尿毒症病人常出现肌无力和肌肉萎缩等。
【中医认识】
中医并没有尿毒症这个病名，但从具体症状来看，属于“关格”的范畴。
《证治汇补》载：关格者，既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶，此因浊邪弥漫三焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应生而生呕吐，阴阳闭绝，一日即死，最为危候。
北京中医药大学徐书教授认为：此病皆肾脏久病，阳虚太过，阴寒极甚，经曰：阳开阴合，阳生阴长。阳虚不开，阴合太过，水湿浊毒不能正常排出，浊湿上逆郁阻中焦，脾阳受损，土壅木郁，清浊相混，升降失调，最终导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。
【艾灸调理方法】
取穴：大椎、中脘、神阙、关元、中极
尿毒症是一个久病，久病必虚，所以取中脘、神阙、关元来固本培元；尿毒症的患者又是阳虚太过，取大椎来振奋一身之阳气；中极是膀胱募穴，小便不通而取之。久病必虚，久病又必淤，神阙可温经通络、活血化瘀。
配穴：
手脚冰凉：阳池、太溪
皮肤瘙痒：曲池、血海
呕吐：内关
腹胀：足三里
【灸法】
尿毒症是一个长期的慢性疾病，艾灸调理时一定要灸量足，久久为功。可以用艾条悬灸或隔姜灸。
【写在最后】
尿毒症现代医学主要以透析和肾脏移植为治疗手段，但透析和移植需要花费大量的金钱，对于家庭困难者往往是雪上加霜，移植需要匹配肾源，但好多患者因为等不到肾源而抱憾离开人世，做为中医不管是中药还是针刺、艾灸有机会个人认为都应该去尝试，尤其像艾灸这样的外治法，副作用小又花费不了多少。
参考资料：
《内科学》第5版 主编：叶任高
百度百科
注：以上理论和方法仅供学习和参考，具体方剂或穴位请在医师指导下使用。
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