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以下内容为2025年12月30日张胜兵医生在学习群答疑的6个问题（共有9个），因此称为问题9-6。
群友提问
张老师你好，我是个中医爱好者。从小红书上认识个患者。起初就是尿频尿急，有浅表性胃炎，还有其他的一系列亚健康症状。我给他治了尿频尿急，效果不错。他的胁痛、胸痛也改善不少，但他的舌苔没什么变化，老是处在胃阴虚状况。37岁，男，头发稀松，大小便正常。目前状况：不舒服的地方：
1、有时候胸闷气短，呼吸不畅，喉咙有痰吞不下吐不出，不知道是梅核气还是鼻炎倒流，因为睡醒觉鼻子总是堵住的，很多白色粘鼻涕。
2、胃痛和胸前区痛有所缓解，肚脐右两指按压痛有所缓解。
3、近一个月有时候会在凌晨3-5点醒（梦比以前多）。我给他使过，“小柴胡汤”与“一贯煎”合方，效果最好。使“养胃汤”就不行，拉肚子。他肯定胃阴虚。
问题：
您看看从什么上治，使他的整体有大的改善，张老师有什么好的方案，指点一下。
张胜兵医生回答
你说他阴虚，他中间有条大裂纹，确实有胃阴不足啊。但是他的舌下瘀堵好厉害，所以他气滞血瘀。你说，他有时候胸闷气短，他舌下那么瘀，可能有心脏方面问题。那么他这个胸闷气短就可以用涤痰汤。涤痰汤和瓜蒌薤白半夏汤，宽个胸、化个痰，无论他是梅核气还是鼻炎倒流，因为涤痰汤本来就是温胆汤的加减，胃痛和胸前区痛，这个就是小陷胸汤了。有痰堵在胸前或者中脘部引起的疼痛都可以用小陷胸汤，只不过如果寒多就去掉黄连，热多就黄连加重。小陷胸汤治这方面很厉害的。而且还压痛，压痛那就对了，实证嘛。你说，你用养胃汤，他就拉肚子。那拉肚子，胃阴不足肯定是有，但是有脾湿也是有的，痰湿重，所以脾阳虚而胃阴虚，你要兼顾。你用养胃汤再加个理中丸，他不就不拉肚子了吗？这不就整体调了吗？
你这个没有用什么经方，你瓜蒌薤白都没用，胸闷气短你居然不用，温胆汤、涤痰汤你也不用。有痰你怎么不用温胆汤、涤胆汤呢？有痰最简单的方子就是二陈汤，然后就是温胆汤，然后就涤痰汤，不就这么简单吗？难道化痰的方子你没学好？
另外，那个经方治疗胸痹的瓜蒌系列的方子，你也没学，或者没学好，你也没用。小陷胸汤，你也没学，你也没用。你把我讲的伤寒论听过没有？我在怀疑你。你赶紧去喜马拉雅把“张胜兵品伤寒”反复的听一下，或者关注微信公众号“张胜兵中医”，里面有所有的文字内容和音频内容。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医