中秋为湿燥交替之时
每年的中秋时节是湿与燥转化的时期。《素问》有“秋伤于湿,冬生咳嗽”的说法,但秋气本为燥,又为何说“秋伤于湿”呢?喻嘉言认为经文错误,而将这句话改作:“秋伤于燥,冬生咳嗽”。但事实上是,秋季既有湿气,又有燥气,其实这并不矛盾。而湿气与燥气相转化的时间就是中秋时节。
正如《柳选四家医案》中所说:“初秋之湿,本从夏令而来,原为正气。若论其燥,则在中秋以后,其气亦为正令。”所以秋燥,是中秋之后的气。吴鞠通也说:“经所言之秋,指中秋以前而言,秋之前半截也;喻氏所指之秋,指秋分以后而言,秋之后半截也。”
所以每年的中秋处于湿与燥交替转化的时候,人体既易受湿邪,又易受燥邪。而燥易伤肺,湿伤脾胃,所以此时,人们患病多为肺燥脾湿。
中秋为水天一色之时
《素问识》中就曾经记载:“中秋,水天一色之时也。”水天一色之时是什么时候呢?什么是水?什么是天呢?
根据中医的理论,肺主天气,肾主水。水自天上来,水天一色之时,即肺金生水之时。《本草述钩元》记载有:“月各有望,惟中秋主维四气之枢键,处三秋之正中,交两弦之嘘隙,烹金水之华藏时也。”认为中秋处于秋季的正中,是金生水转化的时期。
水天一色,就是中医所讲的肾水应上交于肺,肺金宜降而生水;肺、肾本为一气,此为人体正常的生理状态。若水天之气不相交,则容易发生虚喘等疾病。正如《医学正传》里所说的:“至虚喘者,水天之气不相交接也。肺,天也;肾,水也。天体不连地而连水。经云其本在肾,其末在肺,以明水天一气。若天水违行,则肺肾不交而喘,治不得宜,将离脱矣。”
中秋为易患泻痢之时
张锡纯在《医学衷中参西录》中记载了多则中秋患泻痢的医案,如在《燮理汤》一节中记载了:“沧州友人滕某,壬寅之岁,于中秋下赤痢,且多鲜血……”又在《论痢论治法》中,张锡纯记载了治疗其表弟的一则医案:“表弟刘某,年二十四岁,于中秋下痢……”张锡纯认为在中秋节之时易患泻痢之证,其主张用天水散加减,也是与中秋为水天之时有关。薛立斋也曾治疗一男子在中秋节忽然下痢,其写到:“时中秋,忽大便不实,小便频数,体倦食少,洒淅体重,此湿邪乘虚而作……”
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