四弯风–特应性皮炎中成药选用

    四弯风,生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属风邪袭入腠理而成。其痒无度,搔破津水,形如湿癣。皮损特点为干燥、粗糙、肥厚苔藓化,可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉瘙痒。皮损好发于肘膝关节屈侧,亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。可有婴幼儿湿疮的病史,反复发作持续不愈。具有遗传过敏倾向,家族或本人常有哮喘、瘾疹等病史。可有血清IgE增高,外周血嗜酸性粒细胞增高。类似于现代临床医学所称的特应性皮炎。

    特应性皮炎,瘙痒。屈侧皮肤受累史,包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部)。个人哮喘或过敏性鼻炎史(或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史)。全身皮肤干燥史。可见的屈侧皮炎(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹)。2岁前发病(适用于4岁以上患者)。

    本病可分为婴儿期、儿童期和青少年成人期三个阶段。 婴儿期(1个月~2岁)表现为婴儿湿疹,皮损主要为渗出型和干燥型两种,多分布于两面颊、额部和头皮。儿童期(2~12岁)多由婴儿期演变而来,也可以不经过婴儿期,其皮损表现为湿疹型和痒疹型,多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。青少年成人期(>12岁)皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等,也可发生在面部和手背。

    本病辨证选用具有清心导赤、清心培土、养血祛风、健脾渗湿等作用的中成药治疗有较好的效果。


一、心脾积热证

    症见:脸部红斑、丘疹、脱屑或头皮黄色痂皮,伴糜烂渗液,有时蔓延到躯干和四肢,哭闹不安,可伴有大便干结,小便短赤。指纹呈紫色达气关或脉数。本型常见于婴儿期。

    治法:清心导赤

    推荐中成药:导赤丸

    另可酌选:花藤子颗粒等。


二、心火脾虚证

    症见:面部、颈部、肘窝、腘窝或躯干等部位反复发作的红斑、水肿,或丘疱疹、水疱、或有渗液,瘙痒明显,烦躁不安,眠差,纳呆,舌尖红,脉偏数。本型常见于儿童反复发作的急性期。

    治法:清心培土

    推荐中成药:天王补心丹

    另可酌选:天王补心片等。


三、脾虚蕴湿证

    症见:四肢或其他部位散在的丘疹、丘疱疹、水疱,倦怠乏力,食欲不振,大便溏稀,舌质淡,苔白腻,脉缓或指纹色淡。本型常见于婴儿和儿童反复发作的稳定期。

    治法:健脾渗湿

    推荐中成药:参苓白术丸

    另可酌选:平胃丸等。


四、血虚风燥证

    症见:皮肤干燥,肘窝、腘窝常见苔藓样变,躯干、四肢可见结节性痒疹,继发抓痕,瘙痒剧烈,面色苍白,形体偏瘦,眠差,大便偏干,舌质偏淡,脉弦细。本型常见于青少年和成人期反复发作的稳定期。

    治法:养血祛风

    推荐中成药:润燥止痒胶囊等

    另可酌选:四物合剂、当归饮子丸、乌蛇止痒丸等。

温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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