有一种难清的热叫做湿热,口干口苦,反复口腔溃疡,这是胃中有湿热,这方子用上就好!

作者 | 木槿 编辑 | 春风 审核 | 小也



清晨起床后或熬夜后,很多人会有口干口苦的表现,这个症状有的人持续时间短暂,而有的人会持续很长时间,怎么漱口都不行,嘴里总不是有苦味,这给自己带来很大困扰,那么,它是什么原因引起的呢?


中医认为,口干口苦与肝胆湿热有关,胆囊是储存胆汁的场所,肝主疏泄,如果肝胆没有受到影响,疏泄功能正常,胆汁会排入肠道帮助消化吸收。


由于外感湿热或饮食不节,导致湿热蕴结于肝胆,进而影响肝胆的疏泄功能,清气不能上升,浊气不能下降反而上逆,也就是胆汁的排泄出现异常,引起口干、口苦、口臭等口腔症状。


除了与肝胆有关外,还与胃有一定关系。胃火炽盛,邻居肝胆遭殃,火热之邪循经上炎,感觉口腔干燥、有苦味,还会有牙龈肿痛、口臭、口舌生疮、咽干咽痛、嘈杂易饥、便秘等症状;胃中湿热,虽然“湿热”没有“火”那么厉害,但湿热之邪上蒸于口,也可以出现口干口苦的症状,以及胃胀、胃痛、恶心等症状。


接下来给大家介绍一个能解决这个问题的方剂——甘露饮,出自《宋·太平惠民和剂局方》,一直流传至今。


甘露饮

可参考剂量:生地黄15 g、熟地黄15 g、麦冬15 g、天冬15 g、石斛15 g、枳壳10 g、茵陈10 g、黄芩10 g、枇杷叶10 g、甘草6 g。

 

功效主治:具有滋阴降火、清热利湿的作用,用于治疗口干口苦,口臭,牙龈肿烂,时出脓血;咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛;湿热黄疸,胃脘疼痛,小便黄涩,大便秘结,身热,舌红,脉细数。



注意事项:口腔溃疡反复难愈,怕冷,腰膝酸软,小便清长,舌嫩有齿痕,脉沉细属肾阳不足者,不宜使用此方。


上述这些症状从内到外地透露着一股“火”“热”劲儿,喝一剂甘露饮,好像天降甘露一般,浇灭了这些小火焰,于天于人都是一样的,都能感觉到清凉芬芳。


此方是阴虚湿热的代表方,与大多数祛火药不同,其养阴、祛湿热并用,适用于湿热中兼有阴虚,湿热内犯中焦,时间久了,可致阴虚;也可由阴精不足,外湿化热而成,总之,阴虚与湿热互为因果,尤其是那种反复不愈、难治的疾病,往往存在虚实夹杂的情况。


胃为阳明燥土之腑,维持受纳腐熟、水液代谢等生理功能,就得需要阴液的滋养,肾为先天之本,是滋养胃的原动力,由此,方中生、熟地黄是带着重要任务出场的,生地黄清热凉血、养阴生津,熟地黄补血滋阴,二者同时使用,既能滋阴生津,又能养血,还能清热,直接补到肾根上。大军粮草充足,有足够硬气的后台支持,才能打更硬气的仗。


天冬、麦冬能滋阴生津,天冬上润肺,下滋肾阴,麦冬滋养胃阴,石斛也能益胃生津,滋阴清热,这五味药将全身上下的津液都顾护到了,无论是深井之水,还是溪流之水,都是充足的,口干咽干、口渴、便秘也会缓解。


在补阴药的选择上也是有讲究的,这五种药养阴不滋腻,不用担心助长湿热之气。


胃中有湿热之邪,胃就像是一口锅,如果锅下一直有火,锅中水会被烧干,热气也会上升,在口腔里表现出口干口苦、口臭、口舌生疮、牙龈肿痛、咽痛,向下肠道津液也会变少,出现便秘症状。


黄芩,清热燥湿,泻火解毒;茵陈,清湿热,退黄疸,二者配伍,专门清中焦湿热,一个清胃,一个清肝胆,双管齐下,既能解决上述胃中湿热引起的症状,又能解决湿热熏蒸肝胆而出现的眼睛红肿、口苦、黄疸。


中医认为,胃喜降恶升,枇杷叶、枳壳降肺胃之气,让胃中不守规矩的气机降下来,一是能让上蒸的湿热掉头下行,二是有助于胃肠中积攒的垃圾运行出体外,大便通畅了,也能消除滋生胃热的可能。


最后,甘草是和事佬,让这些药合力发挥作用。


以上可以看出,全方养阴与清湿热并用,临床治疗阴虚湿热证,养阴不助湿热,清湿热不伤阴,我们都知道“巧妇难为无米之炊”的故事,同样道理,消防员没有水,又怎么能灭火?只有阴液足了,湿热之邪气才更容易祛除。


▋加减应用


根据湿热部位不同,用药也会有所差异,上焦湿热明显者,有头昏沉如裹布、咳嗽咳痰、口干口渴、咽喉肿痛、口腔溃疡等症状,可加藿香10 g、佩兰10 g、薄荷10 g、连翘10 g芳香化湿;


中焦湿热明显者,有口干口苦、口舌生疮、恶心呕吐、食欲不振、胃脘胀痛、大便不畅、肌肤发黄等症状,可加黄连10 g、栀子10 g、半夏9 g、厚朴10 g清热燥湿;


下焦湿热明显者,有尿频、尿急、大便黏腻、小腹胀、带下色黄等症状,可加滑石10 g、猪苓10 g、茯苓10 g、泽泻10 g、车前子10 g淡渗利湿。


纯湿热无虚者,不会存在阴伤导致虚火上炎的情况,也没有午后潮热、夜间发热、盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚表现,这个时候可以去掉生地黄、熟地黄、麦冬、天冬、石斛滋阴药,因为这些药可以加重湿热,此时应该先清热祛湿。


临床上祛湿热的方剂有很多,包括龙胆泻肝汤、三仁汤、导赤散、泻心汤,其实还有一个与甘露饮名字相似的方剂,即甘露消毒饮,擅长祛中上焦湿热,可以治疗口腔溃疡、口中异味、咽喉肿痛、咳嗽、身目发黄、舌红苔黄腻、脉滑或数。


方中一般应用剂量:滑石15 g、茵陈15 g、黄芩12 g、藿香12 g、连翘9 g、石菖蒲12 g、白豆蔻9 g、薄荷9 g、木通9 g、射干9 g、川贝母9 g,滑石利水渗湿,使湿热可以从小便而走,配以清热利湿解毒的药,恢复脾胃运行,湿、热自然不会积攒在体内。


体内有湿热的人,避免食用过于油腻、辛辣的食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。同时,避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。


文章内容仅供思路参考,非中医药专业人员请勿试药
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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志

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