西医更关注于病，中医更关注于是谁得了这个

作者：马家驹<br>本文首发于经方中医知识星球<br><br>正气又分为气血阴阳，气虚、血虚、阴虚、阳虚。<br><br>里寒是因为阳气少了，实际上就是里的阳虚证。气虚、血虚、阴虚不见得一定是寒的。里阴证临床当中更常见的是阳虚，里寒的本质是阳虚，阳虚最典型的症状患者会觉得里边是凉的，比如胃凉、腹凉、手足凉。 就像温经汤方所说的，亦主妇人少腹寒，少腹这个部位是里。少腹寒，要么是患者告诉大夫自觉肚子凉，要么是大夫摸出来少腹部位温度是低的。不管怎么样，要么是温度低，要么自觉凉，都反映阳气是弱的。<br> x26amp;nbsp;<br>太阴病是跟阳明病反过来的，阳明病是里边脏腑功能过于亢奋，热比较多，正气不虚。太阴病归根结底是里边正气虚了，导致脏腑功能衰弱了。x26amp;nbsp;<br><br>里虚寒一类的疾病，统统叫做太阴病，最关注的大便的问题，小便的问题，月经的问题。大便的问题反应为便溏或是便秘。便秘也好，腹泻也好，临床都比较常见，再包括肠易激综合征，肠道激惹。<br><br>西医更关注于病，我们更关注于是谁得了这个病，张飞的拉肚子跟林黛玉拉肚子，虽然症状像，但是背后的机理是不一样的。三因制宜，因时因地还要因人，人是最关键。<br><br>同样的一个邪气，同样一个感冒，为什么有的人入里寒化，有的人入里热化，是跟邪气有关，还是跟得了病的这个人有关？ x26amp;nbsp;<br><br>答案显而易见，和人有关。如果是个热性体质，得了感冒，大概率感冒更多表现为外寒里热。如果要是虚寒体质，得了感冒，大概率就是风寒。可能胃肠道比较弱，邪气直中入里，就会出现胃肠型感冒，有的人一感冒就出现胃肠道症状，这说明哪里虚，邪气就往哪去，因为平素胃肠道功能比较弱，一生病胃肠道先出问题了。x26amp;nbsp;<br><br>虚人伤寒建其中，对于虚证的外感，先治里，把里边解决了，把后防线护住了，敌人就不能再进一步深入了。阴证的表里合病的治疗原则，永远是里证的治疗放在第一位。<br><br>阳证的治疗，因为里边正气不虚，所以阳证的表里合病，可以按部就班的先表后里或表里双结，一切都取决于内在的正气虚还是不虚。<br><br>x26lt;a href=x26quot;https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTQ1MzEwNQ==x26amp;amp;mid=2650803077x26amp;amp;idx=1x26amp;amp;sn=306f16ed347a1c475baf419f59fb7f9fx26amp;amp;scene=142#wechat_redirectx26quot; class=x26quot;normal_text_link mp_article_text_linkx26quot; target=x26quot;_blankx26quot; data-itemshowtype=x26quot;0x26quot;x26gt;《古今录验》续命汤，道理简单易懂x26lt;/ax26gt;<br>x26lt;a href=x26quot;https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTQ1MzEwNQ==x26amp;amp;mid=2650802984x26amp;amp;idx=1x26amp;amp;sn=3226e79ae8dc1b57e4b2b36c8cb38d70x26amp;amp;scene=142#wechat_redirectx26quot; class=x26quot;normal_text_link mp_article_text_linkx26quot; target=x26quot;_blankx26quot; data-itemshowtype=x26quot;0x26quot;x26gt;少阴病的核心方x26lt;/ax26gt;