黄褐斑验方三首

补肾活血汤

[组方]女贞子15g，墨旱莲15g，熟地黄10g，山茱萸10g，山药15g，当归15g，川芎10g，白芍15g，白芷10g，菟丝子15g，柴胡6g，白蒺藜12g，桃仁10g，红花5g。

[方解]方中熟地黄、山药、女贞子、墨旱莲补肾滋阴，山茱萸、菟丝子补益肝肾，当归、白芍、川芎、桃仁、红花养血活血调经，柴胡、白蒺藜疏肝理气解郁，白芷健脾燥湿。

[功效]补益肝肾，行气养血，活血祛瘀。

[主治]黄褐斑。

[加减]

①阴虚火旺者，加知母、黄柏;

②阳虚者，加巴戟天、肉苁蓉;

③睡眠障碍者，加首乌藤、酸枣仁;

④心烦易怒者，加八月札、香附;

⑤月经失调者，根据所处月经周期的不同时期而进行不同的加减。

[用法]每日1剂，水煎，早晚分服。治疗期间停用其他药物，尽量避免日晒。

[处方来源]郑虹，徐优晓.补肾活血汤治疗黄褐斑的临床观察.浙江中医学院学报，2005，29(5):25-26.

三黄增免汤

[组方]黄芪30~60g，黄精、熟地黄、山茱萸、白术、当归、石菖蒲各15g，菟丝子、女贞子各20g，枳壳9g，甘草6g。

[方解]黄芪益气利水，黄精、熟地黄、山茱萸、女贞子、菟丝子滋阴补肝，白术化湿健脾，当归养血化瘀，枳壳行气疏肝，甘草调和诸药。

[功效]滋肾养肝，化瘀退斑。

[主治]黄褐斑，适用于肝肾亏虚型。皮损特点为:以鼻为中心，对称分布于颜面，色斑广泛，边界不清，色黑或灰暗，如蒙灰尘，伴头昏、耳鸣、腰膝软弱无力、五心烦热、月经不调，舌红苔少，脉沉细。

[加减]

①肾阴虚甚者，可加二至丸;

②胸闷乳胀者，加郁金、夏枯草、延胡索、炒川楝子;

③腹胀便溏者，加党参、炒山药、炒白术、茯苓;

④腹胀纳差者，加焦山楂、陈皮、厚朴;

⑤经血不调者，加丹参、益母草;

⑥痛经或经血夹块者，加桃仁、红花;

⑦失眠多梦者，加生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、合欢皮、柏子仁。

[用法]水煎服，1日1剂，分3次服完。

[处方来源]苏红.黄褐斑的辨证治疗体会.四川中医，2003，21(9):13-14.

褐斑消汤

[组方]白芷15g，地黄20g，当归15g，何首乌20g，制黄精15g，枸杞子10g，玉竹20g，乌梅20g，漏蓝子6g。

[方解]方中当归、地黄、何首乌、制黄精、枸杞子、玉竹养血补肾;白芷祛风消斑;漏蓝子功善消肿散结化斑;据现代药理学研究乌梅有美容作用。

[功效]养血补肾，疏肝健脾，祛湿化痰。

[主治]黄褐斑。

[加减]

①肾虚肝郁者，加女贞子15g、郁金10g;

②脾虚湿盛者，加薏苡仁20g。

[用法]水煎服，每日1剂，7天为1个疗程。

[处方来源]黄小英，刘慎峰.褐斑消汤治疗黄褐斑98例疗效观察，甘肃中医，2006，19(1):35.

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