习惯性便秘（上）
《证治汇补·秘结》云：“如少阴不得大便以辛润之，太阴不得大便以苦泄之，阳结者清之，阴结者温之，气滞者疏导之，津少者滋润之，大抵以养血清热为先，急攻通下为次”。
岑鹤龄：二术通便汤
方药：白术30g，苍术30g，枳壳10g，肉苁蓉20g。
功效：健脾温肾。
用法：先将上药用适量清水浸泡30分钟，再用慢火煎煮，1小时左右，每剂煎2次。每日一剂，将2次煎出的药液混合，睡前一次温服，服药后宜多饮开水。
按语：本型主要是脾虚肾阳不足，脾气虚既无力运化，又不利敷布津液润肠；肾阳虚使肠道传导无力。苍术、白术同用健脾运化，敷布津液，大剂量白术可使干燥坚硬之大便变润变软，据现代药理研究，白术有促进肠胃分泌的作用，使胃肠分泌旺盛，蠕动增速，肉苁蓉温补肾阳，并能通便；枳壳调畅气机，以助大肠推动之力。本方虽仅四味，然药精力专。
郭士魁：加味君子汤
方药：党参12g，白术10g，黄芪15g，茯苓10～12g，甘草6g，桔梗6g，枳壳10g，麻仁10g。
功效：益气温阳。
用法：水煎服。
按语：便秘可分两大类，“结”症多实，宜急下存阴，常用大剂清热通便之剂，大黄、芒硝之类，但不可久用。生大黄后下通便作用强。酒军和大黄久煎则通便作用弱，实证便秘用生大黄。大便燥屎，亦可用玄明粉冲服，通便作用好。
若肝火实热，除用汤剂外，可用牛黄解毒；气虚或津液不足便秘，可用番泻叶3～10g泡茶饮；老年肾虚，津枯便秘，可服五子衍宗丸、六味地黄丸，每日2次，每次各一丸。也可以黑芝麻、核桃仁等量研末，每日2次，每次10克，久服，有补肾润肠作用；年老及病后体虚而大便干燥，可服蜂蜜每次10～15毫升(一汤匙)，有润肠通便作用；肥胖人胃热便秘，食欲不减，体重增加，血脂高者，可服清脂1号片(川军、荷叶、泽泻)，每日3次，每次3～5片；饭前服；亦可服决明子粉，每日3次，每次3～6g；久病卧床便秘可用香黄膏(大黄、藿香)每日2～3次，每次10～15毫升。
刘惠民：增水行舟方
方药：肉苁蓉15～24g，熟地黄12～18g，当归9～15g，郁李仁(炒)9～15g，黑芝麻(炒)9～15g，胡桃仁(炒，去脂皮)6～9g，炒枳壳4.5～6g，玉竹9～12g，知母6～9g，砂仁(捣)3～6g。
功效：滋阴培元，益气养血，润肠通便。
用法：诸药加水200毫升，浸泡半小时，以文火煎取100毫升。药渣再加水约150毫升，煎取100毫升，两煎混合，分两次于午、晚饭前温服。忌辛辣食物。
按语：本方对老年性便秘，效果颇为满意。服10余剂后，如大便通畅，可按原方数倍量，制成9克重蜜丸，每次服一丸，日2～3次，温开水送服，以巩固疗效。服5～6剂后，大便的干结不通，或虚挣不下，可于原方中加酒军4.5～6g，玄明粉3～6g(烊化)，以增通下之力，但应以知为度，不可久服。
若患者羸弱或年高气虚，排便无力，可加炙黄芪18～24g，生何首乌12～18g，当归加至15g。枳壳宽中下气，若病人气虚甚者不可用。如兼寐少心烦，可加炒枣仁(捣)24g，炒柏子仁12～18g，焦山栀9g，芦荟1～1.5g(后入)，以养神除烦，润燥通便。
蒲辅周：五子汤
方药：肉苁蓉12g，女贞子9g，旱莲草6g，柏子仁9g，火麻仁12g，决明子(炒香)6g，黑芝麻9g。
功效：滋肾益脾，润肠通便。
用法：慢火煎1小时，取200毫升，入白蜜一匙，分2次温服。
按语：本方证属脾肾两虚，津液不足，运化力弱。故以肉苁蓉、麻仁、芝麻、决明子、柏子仁、女贞子等一派滋肾润肠通便之品。药后大便通畅，人感舒畅。为调和中气，是以加入茯苓、陈皮、半夏。
【书友会按：本文原文共选录八首方剂，今日为上篇的四首经验方，明日刊发下篇，敬请期待～】
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