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【经方医案】荆芥连翘汤治牙痛(附牙痛中医诊断)

【经方医案】荆芥连翘汤治牙痛

夏某,女,37岁,河间行别营小学教师。
牙龈肿疼一周,口干,纳呆,眠差,大便不爽,无龋齿。服甲硝唑无效。
舌红,脉数而有力。
处方:
荆芥10g,黄连6g,黄芩15g,黄柏10g,栀子10g,生地15g,当归10g,川芎10g,赤芍15g,桔梗10g,白芷15g,薄荷10g,连翘20g,柴胡12g,枳壳10g,甘草6g。(共16味)
2剂,水煎服。药后诸症悉除。
临证心得:上方为荆芥连翘汤①,是日本《一贯汤经验方》。黄师常用此方主治以红肿热痛为特征的头面部炎症,如痤疮、鼻炎、中耳炎等。妇科炎症黄师也有应用此方的病例。
补充阅读:
①荆芥连翘汤《万病回春》
鼻渊者,胆移热于脑也。
荆芥连翘汤
荆芥 柴胡 川芎 当归 生地黄 芍药 白芷 防风 薄荷 山栀 黄芩 桔梗 连翘(各等分) 甘草 (减半)
上锉散,水煎,食远服。
比较:《一贯汤经验方》中的荆芥连翘汤比《万病回春》中的方多了黄连、黄柏、枳3味药,少了防风,前方清热作用更强。
叶振宇用方经验:
日本汉医森道伯方:
柴胡 15g,荆芥 15g,防风 15g,连翘 30g,桔梗 10g,薄荷 5g,白芷 10g,枳壳 10g,生甘草 5g,黄连 5g,黄芩 10g,黄柏 10g,山栀子 10g,生地黄 15g,当归 10g,川芎 10g,白芍 10g
以水1200毫升,煮沸后调文火再煎煮40-50分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。症状减轻后,改为半量或1/3量服用。
荆芥连翘汤药液极苦,但如果是火体热病,刚开始服用此药,尚可入口,但随着疾病的好转,药液将越来越苦,到这个时候,就应该减量或停服。我通常改为每剂药服2-3天,每天仅服1顿。荆芥连翘汤不能滥用,用不好,食欲下降,甚至肝功能异常。所以,辨清体质,这是安全有效使用本方关键。
陈曦用方经验:
以红肿热痛为特征的头面部炎性疾病和热性体质的调理,比如咽喉肿痛、痛痘痘等…
特别是少妇们,皮肤白白的,嘴唇红红的,妇科检查往往有子宫炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等,白带多、色黄,有痛经,月经来血块多,经常喉咙痛,口腔溃疡,身体这不舒服那不舒服,来找我看病,希望调体质。
荆芥连翘汤清热、养血、散风,能治疗头面部的炎症,能抗过敏抗炎,能够治疗一些免疫性疾病,还能治疗黏膜充血糜烂的毛病,效果也非常好。
按:或受寒热之邪;或肾阴不足,胃火炽盛;或肾阳亏虚,阴寒上冲,以及口腔不洁,垢秽蚀齿都可以导致牙痛。
中医鉴别诊断
中医对牙痛的监别应辨清牙痛的性质及其兼见之证。若牙痛剧烈,牙龈红肿疼痛,兼见口臭,喜冷饮,便秘,尿黄等形气皆盛的阳明实热证,为胃火牙痛。若牙痛得热减局部无红肿,兼见风寒表证,属风寒牙痛。若牙痛较剧,牙龈肿胀,局部红肿热痛,得凉痛减,兼见风热表证,为风热牙痛。若牙齿隐痛,时发时止,牙根浮动,伴见阴虚火旺之证,属虚火牙痛。若牙齿隐痛,为肾阳虚寒牙痛。若久患龋齿,牙疼难忍,齿见空洞者,属龋齿牙痛。
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