济川煎组成方歌与方解及方义

济川煎组成方歌与方解及方义

济川煎由黄芩、大黄、川芎、丹参、炙甘草、当归、羌活等中药组成。方解：黄芩苦寒，凉血止血，利水消肿；大黄苦寒，泻下通便；丹参活血，祛瘀生新。方义：此方具有凉血止血的功效。用于产后出血（尤其是产后大出血）的治疗，常与其他中药配伍应用。临床观察认为在治疗出血过程中具有改善微循环的作用（血瘀证），可以提高患者的存活率并降低出血性疾病的病死率。济川煎与生脉饮不同之处在于此方以生血为主，可降低出血量，促进止血作用；丹参入血不达经；大黄入心而破瘀血；川芎活血祛瘀而通经，丹参活血通经活络之功效更强了。

一、组成

黄芩大黄各等分，炙甘草当归羌活，加减去炙甘草后为三分，上细末，每服一钱，水一盏半，煎至一盏半，去滓再煮取十分，温服。

二、方解

济川煎，方中主药黄芩苦寒清热止血，大黄利水消肿，丹参活血祛瘀生新，羌活通经络破瘀血。方中大黄能利水道以降水，通经络以行水；丹参能活血祛瘀以生新；羌活可祛邪解毒以除寒热。诸药合用，清内热、凉血液及降下气、消积滞、通经活络。如《妇人大全良方》中所用的止血散是由大黄（生用）、川芎、当归（炙用）、当归（川芎）等组成的，在产后出血证上常与人参补气固表，养血生津，强心安神）一起应用。

三、使用注意

孕妇慎用。孕妇不宜多服。孕妇忌服生冷、油腻食物，如生萝卜、白菜、海带、羊肉等；忌食鱼及辛辣食物，如辣椒、生姜、大蒜等；忌食鱼及虾类食品；怀孕期间不宜饮酒、抽烟，也不宜食用羊肉等热性食物与其同服。产后出血患者出现发热时应及时就诊。当患者血压升高时，或有心律失常史时不宜使用此方；当患者出现气短心悸等表现时禁用本方温养血气之品。