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右侧上下肢瘫痪的中医治疗医案

李××,男,76岁。于1983年11月20日下午六时许突然头晕,右侧上下肢瘫痪,神志不清,大小便失禁而入院。

既往史;有高血压病史,几年来经常头晕眼花,疲乏无力。在发病前因与邻居吵而引起。体检:体温37°C,脉博78次/分,血压180/120毫米汞柱。营养中等,瞳孔对光反射迟钝,角膜反射消失,右侧膝腱反射减弱,巴淋氏征阳性,体质较瘦,神志昏迷,时作呓语。西医诊为脑溢血。中医认为,面色潮红,口唇干燥,口微开而鼾睡,脉细而数。此为肾阴不足,水亏肝旺,气血上逆干上。治以摄合真阴,潜镇肝阳,滋水养木之法。处方:

1、地龙干、白蒺藜、双钩藤、桑枝、茯苓、金钗石斛熟地各15克,石决明酸枣仁、生龟板各30克,川菖蒲9克,水2碗煎到八分,日服1剂。

2、安宫牛黄九,每服1粒,开水烊化,徐徐灌下。

连服5天、神志逐渐清楚,已稍能进食,惟右侧上下肢软弱无力。于前方去川菖蒲,加甘枸杞子、黄芪、祁蛇、配合人参再造丸,日服1丸,调整2个月。至1984年6月已能行动。

高血压性脑溢血,在祖国医学中属于中风,临床以中脏腑之闭证为多见。

本病多因心火亢盛、肝阳上亢、肾阴不足,风火相煽、血随气逆、挟痰挟火、横窜经隧、蒙蔽清窍。其主要证状,发病突然,半身不遂,口眼歪斜,或神识昏迷、大小便失禁等。本文所介绍系高血压性之脑溢血,多属于中风的”卒中”。

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