2024-08-05
分类：中药大全
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导读：古人常将沙参与人参并列，还是保养声带的一味药。
在清代以前的本草著作或医籍中，凡用沙参者，皆指南沙参而言，作为养阴清肺，祛痰止咳的良药。正因如此，近代名医张山雷在《本草正义》中曾指出：“沙参古无南北之别，石顽《逢原》始言沙参有南北二种。”
张石顽是清朝人，其实，最早有“北沙参”之名记载的，当是明代医家倪朱谟《本草汇言》书，这一点可在江苏新医学院编写的《中药大辞典》中得到证实。
南沙参属于桔梗科植物，它包括轮叶沙参、杏叶沙参、阔叶沙参、线齿沙参、糙萼沙参等几种同属植物的根，古有识美、志趣、苦心、文虎、文希等雅名，《神农本草经》中还有“知母”，《别录》中有“地黄”之称，这与中药百合科的知母、玄参科的地黄，乃同名而异物。至于为何有此异物同名，李时珍虽已做过考证，但亦“不知所谓也”。
历史上曾以山东的南沙参品质最优，清代黄元御《玉楸药解》就说过：“山东辽东者佳，坚脆洁白，迥异他产。”
陈仁山《药物生产辨》亦云：“沙参产山东莱阳，挑选最好者装小箱而来。”
由此可联想到“泰山参”，虽不如人参大补元气，但属南沙参中之佳品，亦不虚名。而今以安徽、江苏、浙江所产者佳，以贵州产量为大。北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根，主产山东、江苏、河北等地，以根条细长，均匀色白，质坚实者为佳，自清代以后才多运用。
由于南沙参质虚力微，北沙参质坚性寒，根据北京焦树德教授的经验：南沙参清肺火而益肺阴，兼有风热感冒而肺燥热者，可以使用。北沙参多用于养阴清肺，生津益胃，有外感证者不宜用。
焦氏这一观点，与南京张泽生教授可谓不谋而合，张氏亦认为：气虚感邪在表，可予南沙参补肺气，兼止咳化痰，北沙参味厚，又滋养肺胃之阴而生津，如表邪未尽，不宜早用。
需要说明的是，如果处方上只写“沙参”，现在药店即付北沙参，如须用南沙参时，须加上“南”字。
古人常将沙参与人参并列，认为人参补五脏之阳，沙参补五脏之阴。
金代张元素云：“肺寒者用人参，肺热者用沙参代之。”所以，沙参也是一味有补养身体作用的良药。从临床实践来看，沙参主要对养肺胃之阴效果最为明显，故凡肺阴不足而生虚热，出现干咳少痰，咽喉干燥，咽痛，痰中带血丝，声音嘶哑或失音，以及慢性咽喉炎症，声带损伤等，最为适宜。
有学者主张，声音嘶哑者最宜服沙参，因为该证多是肺阴不足或发热，伤风感冒未愈，讲话过多或声带过度疲劳所致。
如教师，特别是夜校老师，更易造成声带过度疲劳，而感口液缺乏，说话气力不足，声音发嗄等，这些症状单纯用消炎药或不注意休息，往往难以恢复，最理想的是用滋阴润喉药物进行调理。
凡教师、歌唱人员，一般可用沙参15克，玉竹10克，麦冬10克，天花粉3克，地骨皮6克，水煎当茶饮服，这对恢复声带疲劳，防治嗄哑，保护音喉，有很好效果。对病后咳嗽，阴虚发热不退等也有作用。
每当天热劳动之时，或在高温环境作业，出汗过多，出现口干、乏力、不思饮食等，可用沙参、百合、莲子、炒扁豆各10克，淮山药12克，冰糖适量，共水煎，当做饮料，颇有效验。
清代黄云鹄在所著《粥谱》中，用沙参同粳米、冰糖煮粥服食，可润肺养胃，凡热病后津伤口渴者，服之有效。
明末清初的傅青主先生曾有两条妙用沙参的经验，其一，他认为骨蒸有汗者宜用丹皮，骨蒸无汗者宜用沙参，至于地骨皮，则有汗无汗俱宜服之。这实际上是取沙参养阴而退虚热之用，这一经验今人知之者不多。
其二，傅氏有一治头痛效方：用川芎15克，沙参18克，蔓荆子6克，细辛3克，水二碗，煎八分，加黄酒半碗，调匀，早晨分服之，一剂不再疼。
据傅氏自注：“此方妙在用沙参，盖沙参补阴，原不入脑，今用于川芎之中，而蔓荆细辛，直走于巅，则沙参不能下行，不得不同群药人于脑中。夫脑痛者，因脑阴之虚，风得留之而不去，今补其脑则风不能存，而脑自愈，头痛亦除矣。”
傅青主还着重强调：“此方不特治头痛，兼治脑疼，无不神效。”该方药仅四味，配伍精妙，临证用之，实有效果，值得今人重视。
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