眼球震颤：细究是 “风扰窍乱”，调治在 “理血通目”
前言：
眼震，说到底不光是 “风动” 的事儿，实际上是 “风扰窍乱”。
大家都知道《审视瑶函》说过：“目为肝窍，风邪客之则振颤。” 但很少有人深究，这风为什么会扰目？说白了，就是血滞了。
血脉一滞，风就跟着犯窍。风扰不息，又让血脉更滞。这么一来二去，恶性循环，眼震反反复复总也好不利索。
风有内外之别。正常的风，是肝血涵养下的 “和畅之气”，这叫 “内守”；病理的风呢，是血亏或瘀阻生的 “妄动之气”，这叫 “外扰”。
正文：
肝有肝血濡养着，目窍就明润安稳。可肝血一虚，濡窍之职失了守，滋目养瞳做不到了，肝风就跟没根的柳絮似的，往眼窍里钻。
这就是为什么用眼过度的人眼震多 —— 肝血耗了，风就容易扰目。上窍失养，下源（肝血）就亏虚。
再看肾精不足的，瞳神失固，虚风上扰，眼震时轻时重，就像灯芯缺油，火苗忽明忽暗地颤。
痰瘀阻络的呢，实风内扰，眼震持续不止，像被风吹晃的窗纸，在那儿不停颤动。
这虚实之别，不可不察。
辨风的要诀其实很简单：时轻时重的，风动有制，多是虚风（血亏或精虚）；持续震颤的，风扰无制，多是实风（痰瘀或火盛）。
治眼震的法子，切忌见风就息、见虚就补。得明辨主次，审因论治。
风扰为主的（眼震剧烈），要平肝息风、活血通目。天麻平肝，钩藤清热，赤芍活血，石菖蒲、谷精草通窍止颤。
但是过用息风药容易耗血，所以要佐以当归、白芍养血柔肝，防止伤正。
这就是 “治风先治血，血和风自息” 的道理。
但通络别忘了养血，常配枸杞子、女贞子滋肾生血，让血足能濡窍。
这就是 “滋水涵木，木旺则目明” 的法子。
通则不痛，滞则为病，血脉贵在通畅。
最后：
眼震的根本，在于上窍失养、血脉失调。
春养肝夏养脾，得因时制宜、辨证论治。
上窍（目）宜濡养，下源（肝脾肾）宜充实。现在上窍失养、下源不足，血不濡目、风扰窍乱，所以出现眼震。
调治的法子，在于养血通目、滋肾固瞳，让上窍得养而清明，下源充实而风静。
理血就是为了息风，风静了才能见到目和。这样标本兼治，阴平阳秘，眼震就能好。
治眼震如调灯，油足则火稳，芯正则光明，恰到好处，其目自安……
张佬眼颤诊记于2025.10.31
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