赵炳南诊治扁平苔藓经验

赵炳南诊治扁平苔藓经验

赵氏认为扁平苔癣发于口腔者类似中医的“口蕈”,多由于阴血不足,脾湿不运,经络气血阻隔所致。治以滋补肝肾、健脾除湿的方法。

赵氏的常用处方:南北沙参15~30g,熟地 15g~30g,元参 15g~30g,石斛9~15g,天麦冬 12g,紫丹参 15g~30g,枸杞子9g~15g,山萸肉6g~9g,苦参 3g~9g,生苡仁 15g~30g,白术9g,车前子9g~15g。热盛者,可加黄柏6g,知母6g。外用锡类散、珠黄散等。对于发生在皮肤的扁平苔癣赵氏在治疗上除滋阴除湿外,往往佐以活血通络的治疗方法。药用紫丹参15g~30g,鸡血藤15g~30g,赤芍12g~18g,茜草9g~15g,鬼箭羽15g~30g,生薏米30g,黄柏6g~12g,元参15~30g,干生地 15g~30g,泽泻9g~15g,石斛 9g~15g。

赵氏治疗一位王姓患者,女,17岁,舌面起疙瘩5个月,患者五月前发现舌面有几个小疹子,呈乳白色,孤立散在,曾在某医院注射维生素B12,但仍有发展,现已融合成片,如瓜子样大小,疼痛,近日来伴有腰部麻痛,就诊前未使用过皮质类固醇激素的药物治疗。检查:舌面偏右中部有一葵花子大小乳白色扁平丘疹,颊粘膜两侧及牙龈处均有同样大小不等的扁平丘疹,皮肤其他部位正常。脉象沉缓,舌质红,舌苔薄白。诊断为扁平苔癣。中医辨证:肝肾阴虚、脾湿不运。治疗以滋补肝肾、健脾利湿。

处方:元参 15g,沙参15g,丹参15g,苦参9g,石斛 9g,天冬、麦冬各12g,干生地15g,藏青果 6g,金果榄6g,锦灯笼 9g,生薏米 30g。外用锡类散涂患处。服药7剂后自觉好转,后经加减变换治疗一月余治愈。

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•本文摘自《专科专病名医临证经验·皮肤病》(2002)丨李元文  张丰川主编。
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