中医的痰分有形与无形，小脑萎缩的痰浊多为无形之痰，藏于脑络、蒙于清窍。《丹溪心法》载 “痰之为病，无处不到”，痰随气走，上蒙脑窍则小脑失养，平衡失常。
痰浊成因有二：一是脾虚失运，水湿聚痰，脾为后天之本，脾虚则湿浊难排；二是肝郁气滞，气郁阻湿，湿聚成痰。这类痰浊的特点是 “蒙”，裹住小脑如镜头蒙雾，致走路晃、头沉如裹、说话含糊、记忆减退。
治法：化痰开窍。以二陈汤（半夏、陈皮、茯苓）化痰，加石菖蒲（10 克）、远志（6 克）、郁金（10 克）开窍醒神，通脑络之痰；配麦冬、玉竹防开窍药伤津，加党参、白术、山药健脾，断痰浊之源。#小脑萎缩调理方法
化浊填精需循序渐进，次序为：先化痰浊，再化瘀浊，最后填精浊（痰生瘀、瘀耗精，次序错则事倍功半）。中医云 “脑为髓海，髓海充足，则神清目明，动作矫健”，浊邪化净、精髓填满，小脑得养，症状自缓。
浊能生亦能化，精能亏亦能填，关键在辨证施治、医患同心，坚持则有望改善。
张佬萎缩诊记堂于2025.11.07
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