本章说明，文化大革命时期，胡希恕先生曾单独给编者段志军授过课。在讲完《伤寒论》《金匮要略》、仲景方剂学后，应编者段志军恳请，再讲点儿常见病的治疗，胡希恕先生爽诺。可惜只做了九讲，后来各方面秩序逐渐恢复正常，因胡希恕先生工作繁忙，未能讲完而止于此。但这对了解胡希恕先生的临床思维也有重要的意义。编者段志军以当年的原始笔记整理，今奉献给读者，以供参考。
一、感冒证治(45一47页)
这里讨论的感冒，是一般的伤风感冒（简称感冒，俗称伤风）和流行性感冒（简称流感）。
它们的临床表现有鼻塞、流涕、咳嗽有痰、声音嘶哑、咽干、痒痛等上呼吸道症状，以及恶寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛、疲倦、虚脱等全身症状；有的伴有食欲不振、呕恶、便干、腹泻等胃肠症状，小儿有时伴有惊厥。上述临床表现，就其全身症状来说，悉为表证，其兼证则或为里证，或为半表半里证。感冒初期一般都有恶寒、发热、头痛、身痛等症呈现，即为太阳病阶段，依法均当汗解。若为表虚自汗出的桂枝汤证，则用桂枝汤类方剂治疗；若为表实无汗的麻黄汤证，则用麻黄汤类方剂治疗，但当用麻黄汤时，很多情况反不若用葛根汤为妥，特别是恶寒重而不喘者更是如此。
若虚人感冒，虽有表证，但机体机能沉衰，而见恶寒不发热、脉微细、但欲寐或疲倦虚脱，即为少阴病者，予麻黄附子甘草汤或麻黄附子细辛汤视为正治。
若恶寒期以发汗法治疗的阶段已过，而病不解者，则有转属少阳或阳明的变证，依法应和解少阳之邪，或清阳明里热。大柴胡汤、小柴胡汤、白虎汤皆为前方的主体，但感冒、流感一般无承气汤证。大柴胡汤、小柴胡汤的主证见仲景书，此处不拟赘述。以下几点为临床所常见，宜注意：口苦、不欲饮食、苔白而干、偶有发热，或发汗后热不解，或微有恶寒、或头痛如裂等等，均为柴胡证；口干舌燥者，皆以小柴胡汤加石膏治之。若白苔兼黄苔者，心下发堵、胀满、大便干者，高热阶段而呕吐剧者，均以大柴胡加石膏汤治之，则一般可愈也。
有感冒、流感初期一来，既不是纯表证，而是表与里，或表与半表半里的合并证者，即应合方治之。其中葛根汤与小柴胡汤合方的两解之法最为常见，其证为恶寒发热、呕不欲食，或偶有头痛，流感期小儿多病此症；口干舌燥者，加石膏更妙。有很多病人发高热已进到柴胡证阶段，而医生想不到这儿，这是应予以注意的。
若表里同病，表不解而下利者，视有汗无汗，辨证选桂枝加葛根汤或葛根汤治疗，多能韧而解。
感冒或流感的上呼吸道症状，以咳嗽、咽痛（包括扁桃体炎）最为常见，略述如下：
（一）咽痛
《伤寒论》有甘草汤、桔梗汤、苦酒汤等方。不过，作为上呼吸道感染的咽痛，一般多作为感冒的一个主要症状出现；较严重时，即为感冒和扁桃体炎的合并症。作为感冒的合并症，辨证宜选桂枝汤或葛根汤加桔梗，即与桔梗汤的合方，但无表证者，麻黄、桂枝不可用。咽痛而无表证，可用桔梗汤；若口苦不欲食，可予小柴胡汤加桔梗，再加石膏。若扁桃体已经化脓，此时桔梗汤不足以治，必须用白虎汤清其高热，或用白虎汤加马勃，也可加生地黄、麦冬，即所谓白虎增液汤以治之；有时也有用黄连解毒丸，苦寒直折的机会。
（二）咳嗽
在感冒初期，可于解表方剂中辨证加止咳药，以照顾其症状，此时后世方的桑菊饮可用，偏于治咳，对于伤风感冒的咳嗽挺好使，也可不以止咳为急，着眼于表证，表解则咳嗽可得到缓解。
若表解后咳不愈者，半夏厚朴汤加减很好使，其方为：半夏四钱、厚朴三钱、紫苏叶二钱、生姜三钱、茯苓四钱（此是原方）。若咳而咽喉不利，须加杏仁三钱、瓜蒌一两、橘皮六钱、桑白皮三钱；若干咳无痰或痰少者，可于小柴胡汤中增量大枣至六枚，再加橘皮七至八钱。本方对咳而致吐或百日咳也有良效。
以上为感冒一般情况的论治，特殊情况还应遵《伤寒论》的礼法辨证施治之。不过，临床实践证明，在感冒初期，很多情况即使方药对症，也只能辍其凶势，多数痊愈在少阳病的后期和阳明病的初期，此不可不知。
至于但发热、不恶寒而渴的温病，乃里热盛，或生津，或表里俱热，此非表证，不可与太阳病等同视之；既非表证，则不可用汗法治之，辛温剂、辛凉发汗亦不可用。《伤寒论》曰：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”盖咽干口渴，内热扰扰而心烦者，均不可发汗也。
二、咳喘证治(48一50页)
咳是呼吸系统疾病（包括呼吸系统传染病）的重要症状表现。呼吸系统疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、大叶肺炎、葡萄球菌肺炎、肺脓肿、伤风感冒、麻疹、百日咳等，以上呼吸道病变居多，也有肺的实体病变；其他系统引起的病变也有，但不多见。
这些病有的有全身症状（即中医所说的表证），有的没有全身症状，其主要临床表现如下：
– 急性支气管炎：有表证，咳嗽有痰；
– 慢性支气管炎：长期反复咳嗽有痰；
– 支气管哮喘：咳嗽、哮喘，甚至发绀；
– 支气管扩张：慢性咳嗽，咳出大量有臭味的脓痰（炎性分泌物），甚至咯血、胸痛、发热；
– 大叶肺炎：有表证，咳嗽、胸痛，初无痰后有血色痰和铁锈色痰，甚至发绀、气促；
– 肺脓肿：有表证，咳嗽、胸痛，有大量有臭味的脓痰，甚至咯血；
– 伤风感冒：见前文“感冒证治”。
西医除了一般疗法以外，多数只有对症治疗。中医对咳嗽的治疗亦以扶正和祛痰为主。后世治法很多，如疏风散寒、宣肺、清热润燥等，牵扯到肺、脾、肝、肾，理论庞杂；更有甚者，中药西用、有药无方，完全失去了中医辨证施治的精神。《伤寒论》对于咳喘，根据六经八纲的辨证施治精神，均有较多的适应方剂，应予分门别类地梳理，这里仅撮其要。
上述西医各病，有的有表证，有的无表证。凡感冒初期，因上呼吸道感染有表证的咳嗽，均以解表为主，根据感冒的论治，该用桂枝汤的用桂枝汤，该用葛根汤的用葛根汤，适当加止咳祛痰药亦无不可；无表证、只是咳嗽者，则多以半夏厚朴汤加味治之（前文已论及，不再赘述）。
下面重点谈喘的证治：喘有风寒诱发者、老年人之痰喘、淤血性喘息，均比较多见；其他为合并症的喘息，均宜辨证施治。不过喘证多实少虚，真正的虚喘百不一见，此不可不知。后世多言喘属虚，往往妄投补剂，而外感诱发之喘尤为常见。
（一）外感诱发之喘
外感而发，有痰粘着于咽、声如拽锯者，为射干麻黄汤证；有表邪内隐者，为小青龙汤证；有风寒诱发而喘，并有项背拘急者，为葛根汤证等。但要特别指出的是，喘由外感诱发，同时有柴胡证者，以大柴胡汤与葛根汤合方治疗最为多见，此合方多用且最稳妥；咳痰困难者，有时加石膏。
（二）淤血性喘息
若喘非由外感诱发，一年四季不分轻重、不受季节时令影响者，多为淤血性喘息，以大柴胡汤与桂枝茯苓丸合方，或与桃核承气汤合方治之，根据大便干或不干的情况，辨证选用。此类淤血性喘息虽较前者为少，但遇此证，非用此方不可，应注意。若为淤血性喘息，又有风寒诱发者，则宜大柴胡汤、葛根汤与桂枝茯苓丸合方，有的更宜加石膏。
（三）老年人痰喘
老年人之痰喘，指以吐白泡沫痰为主，多寒多饮，虽不一定由风寒诱发，但遇冷则发。在外感期以小青龙汤治之；非外感期，宜遵《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》，用苓甘五味姜辛汤法：有颜面潮红者，可加代赭石；有热者可加石膏。但肺热盛者不可用苓甘五味姜辛汤法，否则有咯血之虞。
最后提一下肺炎的喘症：肺炎有喘症者，有用麻黄杏仁甘草石膏汤的机会，但该方不是治肺炎的专方，仍需辨证施治。若服此方后病情不见好转，应赶紧调整方剂，不可固执成见。多以小柴胡汤加石膏取效；若喘得厉害，小柴胡汤加石膏，再加半夏厚朴汤，效果很好。病人若荧光透视发现肺部有发炎、呈线状阴影者，此为肺出血的情况，服此药后即可吸收，甚妙。
又对肺脓肿、腐败性气管炎，胸痛吐脓血者，则需用排脓之法，如苇茎汤（方药平稳，亦能清热）、排脓汤、排脓散等。