《胡希恕医论医案集粹》下篇.医案二.杂志汇集1.大柴胡合桂枝茯苓丸加减治哮喘(152一154页)

胡希恕经方医案原文整理(新增哮喘案)

20世纪80年代的中医杂志中,有关胡希恕先生医案的汇集资料说明:除了胡希恕先生自己发表的那两篇论文外,在20世纪80年代的中医杂志上还发表有多篇有关胡希恕先生的论文,包括《胡希恕老中医治疗哮喘经验》《胡希恕老中医应用大柴胡汤验案》《胡希恕老中医治疗肝炎经验》《著名的伤寒论研究者和经方家胡希恕》《胡希恕老中医应用大柴胡汤治疗慢性病的经验》,详见参考文献。

其中前三篇论文写于胡希恕先生生前,现将这些论文中的医案,除去前面已引用过的汇集如下,余下1例为大柴胡汤和桂枝茯苓丸加减治愈哮喘持续状态案:

新增案 康某 男 36岁

门诊病例号143153,初诊日期为1964年4月29日。
病情摘要:三年前因吃辣椒而发哮喘,曾常服中西药,却迄今未愈,冬夏皆犯病。每每因偶尔咳嗽或喷嚏而发作,消化差,大便干燥时为将发之兆;发作时喘满胸闷,倚息不得卧。
曾在长春、沈阳、哈尔滨等各大医院治疗,均不见效,而来京治疗。曾用割治疗法、两侧颈动脉体摘除等疗法皆无效果,又予补肺、补肾等方治疗七个多月,症状有增无减,告知虚不受补。患者精神痛苦,甚感绝望,到胡希恕先生这里做最后尝试。
现证:喘闷,胸腹胀满,昼轻夜重,倚息不得卧;口干便秘,心中悸烦,眠差易醒;苔薄白,脉沉缓。
辨证:既往补虚无效,当知此证非虚。再看哮喘发作时,见胸胁苦满、腹胀、便秘等,稍加仔细分辨,即知此证为实证无疑,乃为内有实邪,阻肺之哮喘。
处方:大柴胡汤和桂枝茯苓丸加减。柴胡12g,半夏12g,黄芩10g,生姜10g,枳实10g,炙甘草6g,白芍10g,大枣四枚,大黄6g,桂枝10g,桃仁10g,茯苓10g。
结果:上药服第二剂后,症状减轻;服第三剂后,大便通畅,哮喘未作,胸胁满、腹胀、心中悸烦均息,惟口干不解。原方再进三剂而愈,停用西药氨茶碱等。经两年半随访,未见复发。
编者案:此案出于《胡希恕老中医治疗哮喘经验》一文。

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