《胡希恕医论医案集粹》下篇.医案二.杂志汇集10. 大柴胡汤合桂枳姜汤加减治疗胸痹案(160页)

大柴胡汤合桂枳姜汤加减治疗胸痹

葛某,男,40岁,门诊病例号146415,初诊日期1964年12月17日。
患者于1964年7月27日突发心绞痛、呼吸困难,经心电图检查确诊为心肌梗死,住院治疗后病情好转,但后续常出现胸痛、胃脘痛、两胁下疼痛,伴胸闷如压重物;心动悸、心慌易惊、头胀疼,大便不畅,行走迟缓,以手按胸。诊见舌质红,舌苔薄白,脉象沉弦。
辨证为少阳阳明合病,兼痰瘀阻滞胸中。
处方:柴胡12g,半夏10g,黄芩10g,白芍10g,枳实10g,桂枝10g,桃仁10g,生姜10g,大枣四枚,大黄6g。
患者服用3剂后,胸胁部位疼痛均减轻,大便色黑,此为瘀血下行之象。后续在原方基础上添加茯苓、牡丹皮、炙甘草,服用数剂后,胸闷、胁痛明显减轻。
后续停药两个多月,患者自觉无任何不适,已能参与轻体力工作。

编者案:此案出自胡希恕老中医应用大柴胡汤治疗慢性病的经验一文,未见于其他资料。

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