《胡希恕医论医案集粹》下篇.医案二.杂志汇集9. 大柴胡汤和桂枝茯苓丸加减治疗胃脘痛(159一160页)

大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗胃脘痛案

田某,男,33岁,门诊病例号20401,初诊日期1966年6月1日。
患者胃脘痛反复发作5年,经胃肠道钡剂造影检查,确诊为慢性胃炎。现症见:胃脘部进食后疼痛,胸胁苦满,胃脘有灼热感,口苦、微恶心,伴气短、心悸,嗜睡,乏力;大便先干后溏,舌苔薄白,脉弦迟;右上腹压痛明显。
辨证为少阳阳明合病,夹瘀夹饮。
处方:柴胡10g,黄芩10g,半夏12g,赤芍12g,枳壳10g,生姜10g,大枣四枚,桂枝10g,茯苓10g,桃仁10g,牡丹皮10g,大黄6g,炙甘草6g。
患者服药3剂后,胸胁苦满、胃脘痛均减轻;续服3剂,胃脘疼痛消失。后续在原方基础上加橘皮20g、生龙骨15g、生牡蛎15g,再服3剂,诸症皆愈。

编者案:此案出自胡希恕老中医应用大柴胡汤治疗慢性病的经验一文。

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