中医书友会第4444期每天一期，陪伴中医人成长
I导读：感冒必分风寒风热？老中医却用同一张“黄芪桂枝汤”收效，甚至对高热咽痛者亦效。作者亲验其方，领悟“扶正祛邪”之妙。两则案例，揭示治疗感冒的另一重境界——调和营卫、益气固表，远比单纯区分寒热更有深意。
—本文约1031字，预计阅读3分钟—
感冒发热
作者/贾福华本文摘自《上海老中医经验选编》（1980）介绍：贾福华（1917-卒年未知）男，出生于江苏省无锡，后入上海籍，副教授。1936年考入中国医学院；1938年因8·13战事学业中辍，肄业后复从名医丁济万深造；1939年挂牌，临床广及内外儿妇各科；1947年应儿科名家徐小圃传人王玉润先生之邀，进王家诊所，自此专业儿科六年余；1956年进上海中医学院从事医史博物馆和医史教学工作。
感冒发热，一般分为风寒、风热，风寒给荆防败毒散之类，风热给桑菊饮、银翘散之类，似乎没有疑义。可是就有打破常规用药后取得非常满意疗效的例子。
1965年底，我在嘉定县人民医院带同学实习，就见到当地一位姓叶的老中医用黄芪桂枝汤治疗感冒发热，可以不分风寒与风热，疗效可靠，从而我也在临床上一再使用。
病例一
仲某，女，26岁，职员。
1965年12月初诊：体温38℃，感冒第三天，形寒发热微有汗，咳嗽不盛，头晕且胀，骨节酸楚，鼻塞流涕，纳欠香，寐不酣，苔薄白，脉浮缓，营卫不和，外邪因而袭之。
黄芪9克，川桂枝4.5克，炒白芍4.5克，姜半夏9克，陈皮4.5克，炙草3克，带叶苏梗9克，生姜两片，红枣三枚(去核)，二剂。
复诊时，诸弊悉退，再给两剂。
病例二
贾某，男，60岁，教员。
1977年3月4日初诊：体温39.1℃，原有慢性支气管炎病史，日来感染，发热第二天，无汗，咳嗽痰稠，稍有气急，略觉咽痒，脉数，苔腻，姑取黄芪桂枝汤为主。
黄芪9克，川桂枝4.5克，炒白芍4.5克，生甘草4.5克，生姜两片，红枣五枚(去核)，炙麻黄4.5克，杏仁9克，苏梗9克，姜半夏9克，陈皮4.5克，二剂。
药后热退咳减气平，但有咽痒微痛。
这一病例就是我自己，通过用黄芪桂枝汤的治疗感冒，效果很好，体会更深。可以说是符合益气解表、调和营卫、扶正达邪等治法和治则。
从病例一仲某来分析，应是风寒，用桂枝汤是合理的。而我自己所患该是风热，由于发热无汗，再加上麻黄、杏仁，已是桂枝汤合麻黄汤合用，对风热的辨证施治可以说是不合理的，但服药以后病情很快好转，出现微有咽痛也无碍大事。
—版权声明—•本文摘自《上海老中医经验选编》（1980）丨书籍编者/上海市卫生局丨本文作者/贾福华。
•荐稿、排版、视觉、审核/居业丨校对/林子丨导读/DeepSeek。•本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。