精神性阳痿效方

王琦:四逆散加减

[组成]柴胡12g,枳实10g,白芍15g,白蒺藜30g,丹参30g,当归10g,川牛膝10g,大蜈蚣1条(研末冲服),郁金10g,香附10g,九香虫10g,水蛭3g(研末冲服),地龙2g(研末冲服),赤芍10g,路路通6g.

[功效]疏肝理气解郁,活血化瘀通络。

[主治]精神性阳痿,辨证属肝气郁结,瘀血阻络。症见精神抑郁,胸胁胀满刺痛,舌质暗红,脉象沉弦。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]王老认为,青壮年阳痿的发病多责之于肝,情志和湿热为患是其重要原因,瘀血阻络是其常见病机,提示阳痿从肝论治具有很强的临床适用性。肝伤所致阳痿,不外肝经自病,邪客肝脉和他脏相病三种证候。从肝论治阳痿,关键是抓住肝伤以致气血不调,运行障碍,宗筋失充这一病机核心,辨明证候,法以证立。木郁者宜达之,湿热者宜清利之,痰瘀者宜通宜化,肝虚者宜补之。临床上常用的治肝法有调肝疏肝,活血通络,清热利湿,潜阳凉肝,培土抑木,滋水涵木,补气生血,暖肝散寒,益肝壮胆等九法。此外,从肝论治阳痿,重在调理情志,不唯投以药石,亦应包括咨询指导,可谓异曲同工。方中柴胡,枳实,白芍,白蒺藜,郁金,香附,九香虫调肝疏肝,解郁理气;川牛膝,丹参,当归,水蛭,地龙,赤芍,大蜈蚣,路路通活血化瘀,舒筋通络。全方共奏疏肝解郁,化瘀通络之功。

[王琦,王琦男科学[M]。郑州:河南科学技术出版社,1997,331-328]

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