老年慢性支气管炎的防治与食疗
老年慢性支气管炎（简称老慢支）是老年人呼吸道常见病之一，冬令是其好发季节。
老慢支的起因，大都由于呼吸道伤风感冒治疗不及时；或过早应用润肺止咳药物，使外感风寒之邪，失去宣达；或连续感冒，肺气受伤，导致气管黏膜分泌增多，如长期不能改善，则逐渐形成老慢支。一般来说，老年人阳气不足，肺脾肾脏气功能虚弱，抗病能力衰退，就更容易形成老慢支。
老慢支主要症状为咳嗽、痰多、气急，在中医文献中属于痰饮喘咳范畴。而痰为其中主要环节，因为咳喘之因都由痰涎壅阻而起，痰是气管黏膜受到外界刺激后的分泌物。秋冬之交，寒暖变化多，患有慢性气管炎者特别敏感，稍受风寒，气管黏膜的分泌就会增多；暑令天气炎热，分泌减少，所以老慢支一般在夏令小康，冬令则发作。
中医称本病为“痰饮”病，痰较稀薄者称“饮”，较稠厚者称“痰”。临床上老慢支在发病初期以“寒饮”为多见，不宜应用促进分泌、稀释痰液的药物，也不适用川贝、竹沥一类润肺止咳药物，以免痰涎壅塞，导致咳嗽气急加剧。
本病喘咳痰多，应采用“因势利导”、“制源畅流”的方法。“制源”就是减少痰涎的来源，“畅流”就是加强祛痰作用；“因势利导”是促使痰涎咯吐爽利，这样气急胸闷等症状就会随之缓解。
我对老慢支寒饮见证者，常取苓桂术甘汤、苏子降气汤化裁；若挟有外感，加荆芥、防风、苏叶；若喘急严重，舌苔白润，口不渴，用小青龙汤加减。
老慢支除寒饮见证外，体质偏于阴虚或湿热者，尚可见咽干口燥、舌红苔黄等痰热证候，治疗须用清肺泄热、豁痰定喘之剂。
老慢支容易继发感染，其原因大都由于痰涎内阻，郁而化热所致，症状为咳吐脓状痰，伴有发热，气急咳嗽，属于中医“风热”范畴，治宜辛凉宣达，清肺涤痰。
一是 “追本求源，审因论治”，见有风寒痹阻肺络的寒饮证者，用温化痰饮法；见痰热郁肺者，用清肺涤痰法；湿痰内盛者，用燥湿祛痰法等等。
二是 “发时治标、平时治本”。在发作期以宣肺透邪蠲饮化痰法治标；平时缓解期，给予培补正气，以增强机体抗病能力。
老慢支可以“冬病夏治”，但扶正治本不一定要等到夏季，只要症状缓解，痰浊宣化，就可以适当培本。此外，在发作期如见到本虚标实，可以标本兼顾。但切忌过分着眼于扶正补益，致使痰饮内痹，症状相反加重。
老慢支的治疗，是依据患者不同证候、病程、体质来辨证施治的。上面介绍老慢支的治疗方剂，如苓桂术甘汤、苏子降气汤、小青龙汤等，都必须在辨证施治的原则下应用。但任何疾病都有共性和个性两个方面，老慢支在急性发作时所见的共性证候，用药也就有一定的规律性。
老慢支的急性发作，每因气候转变，由伤风咳嗽而引起。这时应该抓住时机，给予“宣肺透邪”之法，以控制病势发展。
如受风寒较重，咳嗽较甚者，可加入麻黄6克，杏仁9克以增强宣肺定喘作用。
如仍咳喘不减，痰多咯吐不利，可加苏子9克，白芥子、莱菔子各6克，称“三子养亲汤”。
这三味药都是祛痰剂，方名很有意义，养亲不用人参，而用“三子”以祛痰定喘，说明咳喘之因，都由痰起，痰祛之后，喘息自平。
临床所见老慢支发作不已，痰多气急，其原因每于外感风邪，未得宣透，痰涎壅遏，肺气失于宣降所致，也可用上述方剂宣肺祛痰，以促使症状缓解。
咳喘缓解以后，可适当给予“扶正固本”之剂，于上方基础上酌加党参、白术、当归、白芍各6克以益气养血。扶正之药，剂量不宜过重，以轻、少为佳。
平时可采用中成药丸剂以巩固疗效，我常用下列几种丸剂：
①六君子丸，适合肺脾气虚，湿痰见证者；
②玉屏风散（丸），适合气虚，经常感冒而汗多者；
③肾气丸，适合肾气虚，畏寒怕冷、苔白者；
④复方胎盘片，具有益精气、健脾胃的作用。
老慢支的预防，首先是防止伤风感冒，因为感冒虽是小病，如不及时治疗，往往是老慢支发生、发展或加重的因素。祖国医学《内经》有一句名言：“虚邪贼风，避之有时。”就是说，要人们避免在不注意时让风寒如贼一样地侵袭机体。
例如在睡着或室内温度相对较高的时候，突然窗户打开，冷风骤入，老慢支患者往往就会咳嗽增多，痰咯不利。简单的预防方法，可备少许干姜片（中药店有售），在口内咀嚼咽下，能起抗寒祛痰和平喘的作用。老慢支患者平时外出时亦可随身带一些干姜片，在咳嗽痰涎不易咯出时嚼一片，可缓解症状。
此外，在大椎、肺俞穴拔火罐，对防治本病也有良效。再宜戒烟酒，保养肾精，适当进行体育锻炼，也可以减少本病的发作。
老慢支患者还可以采用食养疗法，大体有下列二种。
1.百合黄芪粥：黄芪（包）15克，干百合（去皮衣），粳米100克同煎，待粥煮熟后去黄芪加糖适量，晨起、睡前分两次服。功能益气固表，补肺宁神，对老慢支容易感冒，以及盗汗者更为有效。
2.山药茯苓糊：淮山药、茯苓各100克，共研细末待用。每晨或睡前用燕麦片50克，先煮烂，再加山药茯苓粉15克，拌匀成糊状，根据各人口味，加糖或盐均可。本品具有补益肺肾，健脾化痰功用，对老慢支体虚食欲不振者适合。
老慢支虽是顽固疾患，但只要我们掌握其规律，坚持耐心服药，平时注意气候变化，防止感冒，切勿过度劳累，消除不必要的精神顾虑，戒除烟酒等有害因素，症状是可以一年比一年减轻的。