王琦：加味三才封髓汤
[组成]熟地黄15g，天冬10g，党参10g，砂仁6g(后下)，黄柏10g，远志10g，茯苓15g，五味子10g，生龙骨30g(先煎)，生牡蛎30g(先煎)，磁石20g(先煎).
[功效]滋阴降火，交通心肾。
[主治]早泄，辨证属心神不宁，肾失封藏。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]王老认为，心主神志，而肾藏精，精舍志，精神心理活动与心肾两脏的关系最为密切，心肾两脏的功能正常是维持正常精神心理活动的基础。若心肾功能异常则可导致精神心理活动的不正常，而精神心理活动的异常亦可导致心肾功能的失调。本病的发生总由肾失固摄所致，而引起肾失固摄的原因是复杂多样的，或外感六淫，或七情内伤，这诸多方面的原因往往引起心主神志功能的异常与肾失固摄，正如《辨证录》中所谓：”心喜宁静，不喜过劳，过劳则心动，心动则火起而上炎，火上炎则水火相隔，心之气不能下交于肾，肾之关大开矣，盖肾之气必得心气相通，而始能藏精而不泄。今心不能摄肾而精焉得而不走乎?”故心神不宁，肾失封藏是本病发生的主要病机。《医方集解》谓封髓丹为”治心火旺盛，肾精不固，易于施泄”之良方。方中熟地黄补肾滋阴；天冬滋肾阴；党参补脾益气；砂仁醒脾化滞；黄柏坚阴泻火；远志，茯苓开心窍，安心神；五味子，龙骨，牡蛎，磁石重镇安神，固精止泄。诸药共奏滋阴降火，安志固肾之功。辨病加减：早泄严重者，加刺猬皮15g，鸡内金15g固精止泄；生殖泌尿系有炎症者，加蒲公英15g,败酱草15g.
[王琦。王琦医书十八种。王琦治疗62种疑难病[M]。北京：中国中医药出版社，2012,205-206]
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