论“收敛涩法”在实证、初病中的相反相成之用

I导读郭老论治,见解独到。力倡治初病、实证可适时用“涩”,以防微杜渐。其湿热带下验案,内服方健脾温肾、清中寓敛,外洗剂直达病所、清利湿热,内外分工,尽显圆融智慧。本文精要阐释其“相反相成”之妙理。

—本文约1027字,预计阅读3分钟—

郭贞卿医话二则(节选)

作者/张斯特、张斯杰整理
本文摘自 《新中医》(1983)
介绍:郭贞卿(1892~1983)女,字静,四川威远县人。出生于中医世家,为“博济生”医学世家第四代传人,自幼随父学医,年未及笄即能代父诊疾,1936年踏入四川国医学院及四川国学院,研习医学及国学。晚年创立的郭氏砭木疗法,在学术界引起过较大影响。著有《郭贞卿医论集》《郭贞卿医论医话集》及遗著《郭贞卿秉烛医话》等,并发表论文数十篇。
【书友会按:本文提到的曾做过论述的内容,前段时间的发表过涩法之用,岂止固脱?我的涩药使用家传经验,大家可以点击链接回顾一下
初病、实证可用涩药

关于这个问题,我曾作过论述,还应当强调的是:对咳嗽、崩漏、带下、遗精、痢疾、泄泻、汗出、喘息、潮热等病势向外的疾病的治疗,在并无明显虚象时也要自觉将收敛法与其它法则配合起来,要善于利用相反相成以达到邪去正安的治疗目的。

这样做的理论依据在于:人体气、血、津、液贵在流通,但它必须在一定的范围和轨道上流通方为正常,而保证这种流通正是人体的收敛功能,这种收敛不足就会出现气脱、血溢、汗泄等滑脱外泄症状。

涩法就是帮助人体收敛功能恢复正常的手段,所以,从防微杜渐这种意义上讲,邪实和早期使用涩法并非是不可理解的。

湿热带下,一般症见白带量多如米泔,或黄绿如脓,或带中夹血、有臭气,外阴搔痒,小便短赤,口苦咽干,发热,舌质红、苔黄,脉数。对这类病人,郭老并不喜用止带方(《世补斋·不谢方》)、龙胆泻肝汤之类苦寒清解之剂。

常用自拟方:党参、白茯苓、墓头回、樗根白皮、白术各15克,巴戟12克,苡仁20克。以此方煎汤内服。

另用当归、蛇床子各15克,山栀子、茯苓、黄芩各10克,柴胡3克,苦楝根皮、白芍各12克。煎水冲洗外阴,再用川贝母3克研为极细末,洗后扑于外阴上。

湿热带下用上法内服、外洗疗效显著。并主张解毒利湿清热着重于洗剂,因苦寒碍胃,久服病人难以坚持到湿热尽除,况且带下出于阴道,尚有个局部需要解决的问题。

而洗剂既能弥补内服之不足,又能解决局部问题,可谓一身兼二任焉。倘着重于内服,不外用洗剂,则往往中途停药而遗留慢性炎症致使缠绵不愈,况久用苦寒之品,一旦伐胃,则脾虚更易为带下,此不可不知。

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