郭贞卿医话二则(节选)
关于这个问题,我曾作过论述,还应当强调的是:对咳嗽、崩漏、带下、遗精、痢疾、泄泻、汗出、喘息、潮热等病势向外的疾病的治疗,在并无明显虚象时也要自觉将收敛法与其它法则配合起来,要善于利用相反相成以达到邪去正安的治疗目的。
这样做的理论依据在于:人体气、血、津、液贵在流通,但它必须在一定的范围和轨道上流通方为正常,而保证这种流通正是人体的收敛功能,这种收敛不足就会出现气脱、血溢、汗泄等滑脱外泄症状。
湿热带下,一般症见白带量多如米泔,或黄绿如脓,或带中夹血、有臭气,外阴搔痒,小便短赤,口苦咽干,发热,舌质红、苔黄,脉数。对这类病人,郭老并不喜用止带方(《世补斋·不谢方》)、龙胆泻肝汤之类苦寒清解之剂。
另用当归、蛇床子各15克,山栀子、茯苓、黄芩各10克,柴胡3克,苦楝根皮、白芍各12克。煎水冲洗外阴,再用川贝母3克研为极细末,洗后扑于外阴上。
湿热带下用上法内服、外洗疗效显著。并主张解毒利湿清热着重于洗剂,因苦寒碍胃,久服病人难以坚持到湿热尽除,况且带下出于阴道,尚有个局部需要解决的问题。
而洗剂既能弥补内服之不足,又能解决局部问题,可谓一身兼二任焉。倘着重于内服,不外用洗剂,则往往中途停药而遗留慢性炎症致使缠绵不愈,况久用苦寒之品,一旦伐胃,则脾虚更易为带下,此不可不知。
