自拟止痒洗剂治疗阴囊湿疹经验方

处方:露蜂房50g,苦参40g,黄柏30g,地肤子30g,蛇床子30g,金银花40g,马齿苋30g,白鲜皮30g,枯矾15g,乌梅30g

功能:清热利湿,解毒止痒,收敛燥湿

主治:阴囊湿疹(急性发作期合并亚急性期改变)

方解:本病病机常为湿热蕴结下焦阴部肌肤,故治疗以清热利湿、解毒止痒为核心。外洗方中,露蜂房、苦参、黄柏苦寒,清热燥湿、泻火解毒,为治疗湿热皮肤病之要药;地肤子、蛇床子、白鲜皮祛风除湿、杀虫止痒,针对湿疹瘙痒尤为适宜;金银花、马齿苋清热解毒、凉血消肿,改善阴囊潮红肿胀;枯矾收敛燥湿,可快速减少渗液,促进糜烂面愈合;乌梅杀虫止痒、润燥生津;生甘草调和诸药,缓和苦寒之性,避免损伤肌肤。全方配伍精当,外洗直达病所,使湿热之邪从外而解,故疗效显著。

典型病案:张某,男,38岁,个体经营者,于2025年11月12日初诊。自诉6月前无明显诱因出现阴囊皮肤瘙痒,夜间尤甚,搔抓后局部出现红斑、丘疹,自行外用“皮炎平软膏”后症状稍缓解,但停药后反复发作。1周前因外出务工居住环境潮湿,和同事外出进食辛辣火锅后症状加重,阴囊皮肤大片潮红、肿胀,可见散在糜烂面,渗液淋漓,瘙痒剧烈,口苦口粘、小便黄赤、大便粘滞不爽,舌质红、苔黄厚而腻、脉弦滑兼数。为求系统治疗,遂来我院门诊中医科就诊。

专科检查:阴囊双侧皮肤弥漫性潮红、肿胀,沿阴囊中线及两侧可见3处约2cm×3cm大小糜烂面,渗液呈淡黄色,边界欠清,周围皮肤可见散在红色丘疹及抓痕,部分皮肤因长期搔抓呈苔藓样变,触之皮温稍高,无明显压痛。

治疗方法:给予上方嘱其滤取药液后用无菌纱布蘸取湿敷阴囊患处,每次15-20分钟,每日2次,湿敷后自然晾干,避免搔抓。

饮食方面忌辛辣刺激、油腻、鱼腥发物,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水;避免久坐,每1小时起身活动5分钟,忌用热水烫洗、肥皂等刺激性物品清洗阴囊,禁止搔抓患处。

用药7天后,阴囊瘙痒基本消失,无渗液。专科检查:糜烂面完全愈合,遗留淡红色色素沉着,阴囊皮肤稍干燥,苔藓样变减轻。舌淡红,苔薄黄,脉缓。调整方剂,去枯矾、马齿苋,加当归15g、生地黄15g,增强养血润燥之功,继续外洗5天以巩固疗效。1月后电话随访,患者诉阴囊湿疹未再复发,无任何不适。

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