好久没聊耳鸣了，今天老杜跟大家再聊聊这个问题。
从中医角度理解耳鸣，需要先了解耳窍是如何获得滋养的。
中医理论认为，头面部的官窍，如耳、目、口、鼻，都需要人体清阳之气的濡养才能发挥正常功能。
这个“清阳之气”主要来源于饮食水谷，通过脾胃的消化吸收而生成，再依靠脾的升清功能将其向上输布至头面。
如果脾胃功能减弱，或者中气不足，导致这股清阳之气升举无力，无法顺利上达于耳窍，耳窍就会失去濡养。
此时，空虚的耳窍不仅功能失调，也更容易被外界的风邪或内在的痰湿、瘀血等病理产物所蒙蔽，从而产生耳鸣、耳聋等症状。
因此，清气不升是导致耳鸣，尤其是那些缠绵难愈、时发时止的虚性耳鸣的一个关键病机。
所以中医调理耳鸣，有一个很重要的手段就是调理气机的升降，尤其是“升清气”。
它的颜色白，质地轻，这类质地轻清的药物通常具有向上、向外的升散特性。
它的核心功效可以概括为“升阳解肌，透疹止泻，生津止渴，通经活络”。在解决清气不升导致的头面问题方面，葛根的优势非常突出。
因为葛根味辛，且入脾胃经，所以它能够鼓舞脾胃的清阳之气向上走，把能量输送到头颈肩背这些部位。
当它把清阳之气提升上来，头面官窍得到充分濡养，功能自然得以恢复。
同时，它的“解肌”和“通经活络”作用，又能疏通颈项、头面部的经络气血，缓解因为经络不通、气血壅滞带来的僵硬和不适。
可以说，葛根是通过“升清阳”和“通经络”双管齐下的方式，来利头面、开耳窍的。
在治疗耳鸣耳聋的经典古方中，葛根也常有应用。其中最著名的是金元时期医家李东垣的“益气聪明汤”。这个方子的设计思路非常明确，就是针对中气不足、清阳不升导致的耳鸣耳聋、视物昏花。
方中用黄芪、人参、炙甘草来大力补益脾胃之气，用升麻、葛根来升举清阳，再配以蔓荆子清利头目，黄柏、白芍来防止虚火上扰。
在这里，葛根扮演了关键的角色，利用葛根升清的特性，将补进去的中气直接引向上焦头面。除了对耳鸣有用，在一些治疗颈椎病的方剂中，也会用到葛根，同样是看中了葛根升阳解肌，通利头面经络的作用。
日常用葛根养生，调理清阳不升引起的头面不清醒、颈项僵紧或轻微耳鸣，最简单的方法是将其代茶饮用。一般可取葛根饮片10至15克，用沸水冲泡，闷泡约15分钟后饮用，可反复冲泡至味淡。
如果感觉气短乏力明显，可搭配5克黄芪以增强补气升阳之力。如果伴有口干，可搭配麦冬5克。如果颈肩部僵硬感特别突出，可以搭配5克川芎来增强活血通络的效果。
此外，因其升提作用明显，血压偏低者也应在医生指导下使用。葛根的使用，关键在于辨证，它最适合的是脾胃清阳不升或颈部经络不畅的证型，对于肝火上炎或肾精亏虚引起的耳鸣，则不对症。