百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗精神疾病经验举隅
李某，女，42岁。每于睡前感胸闷气促，因难受而不自主嚎叫哭泣，心烦不寐，食欲不振，口苦，大便干燥，月经时前时后，有小血块，少腹微胀，舌红苔薄脉弦。
脉症合参，系心肺阴虚内热，扰乱神明，诸症丛生。
服3剂，嚎叫哭泣有减，大便已通；照上方去大黄加龙骨30克，再进3剂，嚎叫哭泣声基本消失，口苦胸闷有减，夜寐亦可；照上方去川连加茯苓10克，再进5剂，另加丹栀逍遥散调理而收功。随访四个月未复发。
心主血藏神，肺主气藏魄，神不藏则寐不安，魄不藏而散则嚎叫哭泣。患者情志不遂，多愁思虑，肝郁不舒，郁久化火，消烁阴液，以致心肺阴虚内热，扰乱神明，诸症丛生。
此虚不宜峻补，虽有虚火，不宜苦降，遵循《内经》 “肝苦急，急食甘以缓之”故用百合地黄汤补虚清热，甘麦大枣汤补益心液以安神宁心，
葶苈子配大枣泻肺宁心，更用川连、大黄通便清心火，枣仁、夜交藤、丹参、龙骨安神镇静，如此诸证得平，其病自愈矣。
黄某，男，52岁。每睡至深夜，不自觉起床往公路行走1～2华里，白天照常田间劳动，仅感疲乏、口苦，纳谷尚可，二便正常，舌红苔黄腻，脉弦滑。
此系阴血亏虚，痰火扰乱神明之夜游症。拟补阴血清痰火。
夜游症多由心肝二脏血虚，痰火扰乱神明故魂不守舍，卧寐不安，梦游幻觉而发病。《类经》所谓：“魂之宫，如梦寐恍惚变幻游行之境皆是也。”故用百合地黄汤合甘麦大枣汤以补其心肝二脏之虚，仿黄连温胆汤以清痰火。脏虚得补，痰火清除，夜寐则安，夜游可止。
陈某，女，39岁。晕厥伴胸闷心悸，各种常规检验无异常。唯心电图报告偶有早搏。神疲乏力，每日傍晚5时左右发作，四肢厥冷而晕厥，不能活动，神志清但不能言语，经1～2小时后四肢渐渐转温。纳谷尚可，二便正常，舌红苔薄，脉细弱。
脉症合参，属气阴亏虚，心肺失养。治宜补气阴，养心肺。
发作前服1次，发作时服第2次，发作后服第3次。经服三剂后，晕厥未作，精神转佳，不须陪伴自己来诊。上方再进，前后共服15剂，其病得愈，随访数月，一切正常。
烦劳、多思善虑，日久耗气伤阴血。气虚则清阳不升，气机不能顺接；阴血亏则不能上荣于脑，通达四肢，故头晕心悸厥逆。
淮小麦、麦冬、百合、生地以补阴液，更用丹参配茯苓以补心宁神，气阴充盈，诸症得平，其病可愈矣。
1.百合地黄汤、甘麦大枣汤均出自《金匮要略》。仲景制方配伍严密，曲尽其妙，临床运用，方证相契则效如桴鼓。然临床上病情错综复杂，一方难以图功，或变生他症时不能执一而终，常以数方合用，根据临床变化灵活加减运用，所谓“添一证加一药，变一证易一药”。
2.运用本方辨证的依据：心神恍惚幻觉，语言行动感觉失调，默不欲言，欲卧不能卧，欲行不能行，无故悲伤，喜怒不节，心烦不安，夜寐欠佳。自觉症状多，叙述病状不完，似乎全身有病，但体检阳性率极低。
3.临床应用随证加减：心烦不寐或心悸，加川连，枣仁，夜交藤，或加丹参、龙齿（骨）以镇静安神。神疲乏力者，加党参、黄芪。口干口苦者，加小春花、麦冬、天花粉。夹痰者加瓜蒌、茯苓、半夏，或加胆南星。大便秘结者，加火麻仁、郁李仁或大黄。心烦易怒或抑郁寡欢者，加小春花、郁金、远志、菖蒲。胸闷气促者，加葶苈子、杷叶、郁金。不思饮食者，加神曲、山楂、麦谷芽等消导之品。