欢迎光临,修元养生网

五运六气解方剂——麻子仁丸

麻子仁丸

1

构成

火麻仁(麻子仁)、枳实厚朴、黄连、杏仁、芍药。

2

使用量

火麻仁(麻子仁)500克,芍药250克,枳实250克,黄连500克,厚朴250克,杏仁250克。(以上为丸剂使用量)

3

使用方法

上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。当代使用方法:涂药为末,炼蜜为丸,每一次9克,1~2次,温水吞服。也可以按原方使用量占比酌减,改汤药煎服。

4

功能

润肠通便泻热,理气润肠。

5

主冶

胃肠躁热,脾约严重便秘证。大便干硬,小解频数,苔偏黄少津。

6

歌诀

麻子仁丸治脾约,枳朴黄连麻杏芍,胃燥津枯便难破,润肠通便泻热作用确。

7

应用

己方用以肠胃躁热,脾约严重便秘证。临床医学运用以大便秘结,小解频数,舌苔情况偏黄少津为辩证关键点。

1

五运六气讲解

麻子仁丸由火麻仁、芍药、枳实、黄连、厚朴、杏仁六味药品构成。

1、黄连、枳实、厚朴泄热通腑

聚瑞黄连、厚朴、枳实的使用量多倍于精于占领的承气汤,因而从药品构成上看亦可以觉得麻子仁丸仍是以论证为主导。黄连主泻热,使热不可管束脾主为胃家行其体液;枳实清脾热且理性子,使经气得到顺畅;厚朴一则提高枳实行气下滑之功,一则牵制黄连、枳实寒凉过于而不伤性子,使脾气既不以热约,又不为寒滞。三味药共奏泄热通腑,治标不治本之作用。

2、火麻仁、杏仁滋脾温肺

火麻仁养血滋脾润肺。《本草经疏》云:“甘能柔肝,当中补则气自益。”《唐本草》云:“主五劳。”《日华子本草》云:“补虚损。”《本草述钩元》云:“耐老养血,久服不饥。”在麻子仁丸“胃强脾弱”的辨证论治中,其脾并并不是真弱,因此在服药时就无须用健脾之药,只需要甘润益脾就可以。因而,火麻仁在“脾约”医治中不但具备滋养通下的功效,更主要的是其柑平之特性补性子,兼以助脾消化吸收水津,且非辛温有助热,缓补不使过于,实寓有“养血通下”之意。《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢元精,上输于脾,性子散精,上归入肺,通引水道,下输膀光,水精四布,五经并行处理。”体液并并不是由脾立即运送到全身的,反而是根据脾运送到肺,根据肺的宣散功效抵达全身的。全文第179条观人以“太阳阳明”,则表明在表之邪无法立即有效的医治,内陷入阳明之里,是肺消亡送之职,脾亦失转输之权,皆有利于排便燥结。因为胃喜湿恶燥,若脾为脾胃湿热所约,也可以水液不运,则致寒湿博击,气机郁滞,调节紊乱,郁气不减则大便硬。因此证也可以视作阳明之变证,即脾虚湿热相博,脾约郁结,调节紊乱,体液输布失调。

《本草求真》云:“杏仁,不仅有散发寒症之能,复有下气除喘力量。缘辛则散邪,苦则下气,润则通秘,温则宣滞行痰。”杏仁虽能润肠通便,但鉴于其味甘温能宣降肺气虚,故在此地的功能主要是协助性子散精而上归入肺,从而具有宣汽化湿的功效,使体液能往上面输布,而不偏渗膀光,减轻小解数之根本原因,使排便不够硬。因而麻子仁与杏仁均是功效在性子散精的前后左右五脏六腑,是己方构成的关键一部分。

3、芍药滋阴泻肝润肠

芍药味道微苦、酸,生寒,入脾经。《神农本草经》云:“主煞气腹疼、除血痹、行动积、止疼、通便、养血。”汪昂《本草备要》云:“补血补气,泻肝,益脾,敛肝阴,治气血两虚之腹疼。”芍药应用之意,参全文第279条“腹满时痛、大实痛”用桂枝加大黄汤,聚瑞芍药使用量较桂枝汤翻倍,得知芍药与黄连相伍,轻重缓急解除合同,松散肠胃,开滞通腑,可消除气郁腹满,用以脾虚气滞腹满之证,目地取决于加强通下能量。在滋脾养血与此同时,当避免木来克土,亦适度运用柔肝泻肝之物。芍药滋阴泻肝柔肝,意取泄木扶土,使肝充分发挥肃降之能而不能于脾,助性子之消化吸收水津肝气之降低。[1]

综上所述由此可见,麻子仁丸证的辨证论治与肺、胃、脾、肝皆有一定关联,因而在医治层面不能单论肠胃。

2

病历

案一严重便秘

朱某,女,40岁。结核病痉,能食,小解较多,排便难,夜不成寐,胸口出汗,舌色红,苔薄黄欠润,脉大而空心。此肺阴既耗于前,续汗出较多而体液渗于后,脾无认为胃行其体液,是故肠燥而排便难,能食为胃阳盛,卧不安亦为胃不和之见证。证属脾约,治以麻仁丸润下之。早、中、晚各服6克,淡盐汤吞服,慢慢图之,排便调节和平常一样。

案二喘证

白某,男,67岁。主诉中断胸闷气喘10多年,加剧1周。病人10余年前因受凉而导致胸闷气喘,咳吐白粘痰,每发功效化痰止咳消肿及激素类药物操纵,遇凉而发病,比较严重时气逆喘闷,大量出汗,不可平躺。目下所闻,胸闷气短,喘气,咳吐白粘痰,动不动加甚,纳呆,困乏,严重便秘天难解,尿液发黄,查舌色淡暗苔黄腻。脉滑数强有力。两肺部听诊铺满干湿罗音。确诊喘证,慢性支气管炎。中医辨证肺失宣降,经气不畅。治以降气化痰止咳,促进消化之法。药方以麻子仁丸加减法杏仁、厚朴、赤芍各15g,火麻仁、炙紫苑各12g,枳实、黄连之后各10g,白芷6g,日1剂,分2次服。服2剂后,喘逆诸症明显好转,排便顺畅。再服7剂,诸症基本上消退,继以它药调理月余,诸症治愈。随诊2年,病人基本上未再发病。

[1]朱文翔,程发峰,王雪茜,穆杰,马重阳,连雅君,王庆国.麻子仁丸辨证论治及方证探讨[J].环球中医药,2017,10(08):1008-1010.

[2]孟康.麻子仁丸方证基础理论及试验科学研究[D].北京中医药大学,2009.

0118

热烈欢迎关心

点击查看更多

五运六气专业知识

购买新小说

赞(0) 打赏
未经允许不得转载:修元健康网 » 五运六气解方剂——麻子仁丸
分享到: 更多 (0)

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址